培训课件--经尿道钬激光碎石术的护理.pptVIP

经尿道输尿管镜钬激光碎石术的护理 宁波第二医院泌尿外科 朱英飞 泌尿系结石的临床症状 1、无症状：--在体检或因其他疾患检查时发现，但没 有症状并不表示病情轻，不能忽视。 2、疼痛：上尿路结石尤其是输尿管结石最常见的症状 ---往往是促进患者到医院就诊的主要原因。表现为：患者 侧腰腹部钝痛或严重的肾绞痛（肾绞痛 时常伴有恶心、呕吐等消化道症状） 3、血尿：--大部分结石均有，但多为镜下血尿，需显微镜检查才能发现，部分为肉眼血尿，一般伴随疼痛症状而出现，少数也可是血尿单独出现。 泌尿系结石的临床症状 4、膀胱刺激症状：以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，常见于泌尿系感染，由于结石刺激和并发的膀胱炎而出现严重的刺激症状。 5、排尿困难和排尿间断：由于结石堵塞膀胱颈口或尿道。出现排尿困难，表现为间断排尿，通过改变排尿体位可以缓解，梗阻症状严重时致尿瀦留。 6、尿闭：无尿，由于上尿路梗阻时尿液不能过输尿管排入膀胱。 7、肾功能不全：双侧肾功能严重损害 泌尿系结石的危害性 机械损伤—输尿管粘膜的充血、划伤 坏死、刺激—痉挛 感染 肾损伤--肾积水、扩张--肾功能 长期刺激--粘膜恶变--癌症 泌尿系结石的常见治疗方法 1、内科保守治疗 2、开放手术 3、输尿管镜取石术（URS) 4、经皮肾镜取石术(PCNL) 5、腹腔镜取石术 6、体外冲击波碎石术(ESWL) 输尿管硬