培训课件--儿童和老人用药.pptVIP

二、老年人应慎用的治疗药物 6、抗心绞痛药 硝酸酯、硝苯地平引起体位低BP、心率↑; β阻断剂、维拉帕米、地尔硫唑可抑制心脏传导系统。 7、抗心律失常药 老年人对利多卡因清除率降低，应用剂量应减少1/2，必要时监测血药浓度； 应用胺碘酮、普罗帕酮易致心律失常. 二、老年人应慎用的治疗药物 8、抗心力衰竭药 老年人肾功能减退，地高辛用量为成人常规剂量的1/2~1/4；呋塞米易引起脱水、低血钾等；噻嗪类不宜用于糖尿病和痛风的病人。 9、抗血小板药 老年人对阿司匹林较敏感，应从最小剂量开始；噻氯匹定可用于阿司匹林不能耐受或无效的患者 二、老年人应慎用的治疗药物 10、抗凝血药 老年人血浆蛋白含量少、合成凝血因子的速率慢，对肝素和口服抗凝药非常敏感，易引起凝血障碍和出血，故应用时需适当减量，并加强监护。 11、抗甲状腺药 放射性碘治疗老年甲亢疗效确切，但可能加重甲亢症状，故放射治疗后应使用硫脲类或β阻断剂减轻症状。 12、降血糖药 由于肝肾功能减退，易发生低血糖。 二、老年人应慎用的治疗药物 13、激素类 雌激素治疗骨质疏松→胆囊疾病和子宫内膜癌的危险↑; 他莫西芬为雌激素拮抗剂，年老体弱患者乳腺癌首选; 尽量不用皮质激素, 更不能久用, 以免引起各种不良反应。 14、抗菌药 久用广谱抗生素易引起二重感染； 链霉素、庆大霉素等易引起毒性反应，应尽量不用。 二、老年人用药注意事项*