培训课件--一颈部软组织伤.pptVIP

第三节 脊柱损伤 泸州医学院附属中医医院脊柱外科 谢明忠 前言 脊柱功能： 维持人体正常直立形态 支撑身体重量 保护脊髓等重要组织结构 协调全身运动 前言 脊柱组成： 颈椎 胸椎 腰椎 骶椎 前言 日常训练、活动方式不当可引起脊柱慢性软组织损伤 前言 剧烈撞击可致急性脊髓损伤，严重可致死亡 一、颈部软组织损伤 颈部软组织损伤多为颈部肌肉突然强烈收缩或被牵拉、颈部姿势不当所造成。 损伤范围包括： 肌肉 筋膜 韧带 功能解剖 颈部肌肉层次多，但引起软组织疼痛的主要是以下肌群： 1、胸锁乳突肌：胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus），起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。 功能解剖 一侧挛缩可形成斜颈，落枕可引起该肌痉挛性疼痛，并可经筋膜延伸至附近组织 功能解剖 2、颈外侧深肌群：主要是前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。 功能解剖 前斜角肌的后缘、中斜角肌的前缘以及第1肋骨的上面共同围成的三角形间隙称为斜角肌间隙。锁骨下动脉和臂丛神经由此通过。 功能解剖 3、颈内侧深肌群 （1）颈长肌：此肌位于脊柱颈部和上3个胸椎体的前面,延伸于寰椎前结节及第3椎体之间,被咽和食管所遮盖。 功能解剖 双侧收缩时,使颈前屈;单侧收缩时使颈侧屈。受3-8颈神经前支支配。