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在上述一些组合中都可遇到药物配伍问题，不适当的药物配伍可损害药品质量，甚至危害患者 * LOGO 第三章 影响药物作用的 因素 影响药物作用的因素 机体方面因素 药物方面因素 机体方面 年龄、性别、精神状态、遗传因素、病理状态、昼夜节律; 药物方面 药物相互作用、长期连续用药、药物的剂量 、给药途径 、给药时间及间隔时间 、药物剂型问题 、制药工艺问题。 反复用药引起的机体反应性变化 耐受性与耐药性 影响药物作用的因素 肾小球滤过率 心脏指数 生活能力 肾血流量 最大呼吸能力 功 能（%） 年 龄（岁） 影响药物作用的因素 普萘洛尔血浆浓度（?g/L） 肝硬化 正常 h 影响药物作用的因素 在年龄、体重、性别皆相似的情况下，大多数人在服用常用剂量的药物可达到预期的反应，但少数人服用常用剂量的药物达不到预期的效果，这种因人而异的差异就是个体差异。 个体差异 一、机体方面的因素 个体差异表现在与用药剂量有关就是耐受性和高敏性；与用药剂量无关则表现为免疫异常和遗传缺陷。 一、机体方面的因素 耐受性和高敏性 机体对药物作用的敏感性有大有小。敏感性高的叫高敏性；不敏感的叫耐受性。 先天耐受是受遗传的影响，表现在第一次用药就出现耐受现象。后天性耐受性则与连续用药有关。 连续服用某种药物，机体对药物的敏感性逐渐下降，必须增加用药剂量才能保持疗效不变。 耐受性 （ toleranc