培训课件--心内科常见药品知识.pptVIP

治疗原则 越早越好：时间即生命 选择溶栓或介入治疗： 条件许可，病情发作6-8h以内，最长不超过12h，入院90分钟内能够开始PCI，则选择介入治疗。其他则选择溶栓治疗。 药物治疗：①止痛（哌替啶，吗啡），②溶栓，③抗心肌缺血，④抗心律失常，⑤抗心衰，⑥其它药物 尿激酶 链激酶 降纤酶 7、溶栓药物 适应症 1、2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12h，病人年龄75岁。 2、ST显著段抬高的心肌梗死病人年龄＞75岁，经慎重权衡仍可考虑。 3、ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12-24h，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。 禁忌症 1、有脑出血既往史 2、出血倾向及疾病 3、近期（2-4W）内脏活动性出血，外科大手术、创伤史 4、可疑动脉夹层 5、血压收缩压高于180. 尿激酶：150-200万U+100ml液体，30min内静滴。 降纤酶：临用前用注射用水或生理盐水适量使之溶解加入至无菌生理盐水100ml-250ml中静脉点滴1小时以上。急性发作期：一次10单位一日次连用～日非急性发作期：首次10单位维持量5～10单位一日或隔日次二周为一疗程 7、溶栓药物 注意： 1、最常见的副作用是出血倾向，最易观察到的是穿刺部位血肿，严重可致脑出血。 2、链激酶易发生过敏反应，而引起发热、寒战