培训课件--辨证看待抗凝药物的差别长城会展台用.pptVIP

* * 2011年ACC/AHA UA/NSTEMI指南更新，仍继续延用该推荐 * * * * OASIS-5研究是迄今规模最大的针对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）患者的最大规模的抗凝药物评价试验，参加研究的有包括中国在内的41个国家的578家医院。 20，078例患者在接受各国家指南建议的常规治疗基础上，被随机分别接受磺达肝癸钠（2.5mg QD）或依诺肝素（1mg/kg bid, 1 mg/kg QD if ClCr30mL/min ），平均治疗9天。 * 2006年的ACC/AHA会议上几乎同时公布的这两个有关STEMI患者抗凝治疗的研究. EXTRACT(TIMI 25)是研究依诺肝素和UFH相比, 对于溶栓治疗的患者(无论是否行PCI)的疗效和安全性. OASIS 6的研究对象同样是STEMI患者,但是同时包括了溶栓, PCI, 和药物保守治疗的所有患者. 另外, 特别值得注意的是,戊聚糖钠的比较对象, 一半是安慰剂,一半是UFH. * Antman教授：我们已假定克赛优于普通肝素。由于已有足够的资料证明普通肝素是有效的，而且我们不想将依诺肝素与安慰剂进行比较，因此我们采用了阳性对照方案，即普通肝素作为对照。 Morrow教授：一个重要的方面是根据体重给予普通肝素，用药48小时以上的策略，以达到目标aPTT范围——普通肝素是目前的标准治疗方法，也是