培训课件--病例分享双联抗血小板聚集治疗.pptVIP

* 病 例 分 享 何 兰 英 成都市第二人民医院神经内科 * 病例资料 主诉：患者，女性，59岁，因“吐词不清5+天 ”入院于2014年2月7日。 现病史：入院前5+天无明显诱因出现吐词不清，伴有轻微右侧肢体无力，伴有头晕，无恶心呕吐，无吞咽困难及饮水呛咳，无四肢抽搐、无意识障碍,院外就诊，发现血压高200/100mmHg，使用静脉药物降压（具体不详），给予口服氨氯地平控制血压，第二天回家后发现血压仍高，自行加用利血平控制血压，入院前1天患者吐词不清、头晕无明显缓解入院于我院内分泌科。 * 病例资料 既往史:10+年出现血糖升高，随机指血糖28mmol/l，伴有三多一少症状，一直使用优泌乐25，早22u，晚24u IH。 * 病例资料 内分泌科查体：神清，吐词稍欠清，双瞳等大等圆，无面舌瘫，咽反射存在，右侧肢体肌力v-级，右侧偏身痛觉减退，腱反射++，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 到内分泌科后给予依达拉奉营养神经、拜阿司匹林100mg qd、立普妥20mg qd,拜新同30mg qd,优泌乐25控制血糖。入院后血压控制在110/50-130/70mmHg. 2月11日时感右侧肢体无力加重，右上肢上抬困难，不能下床活动。2月12日行头颅MRI提示左侧基底节及额顶叶多发性新鲜梗塞灶。同时请我科会诊后转入我科继续治疗。 * 转入