培训课件--胆道疾病病人的护理孙田杰.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 治疗——紧急手术抢救生命 迅速解除胆道梗阻并置管引流，达到有效减 压和减轻感染的目的。 常用术式：胆总管切开减压、取石、T管引流 术前必须： ① 全身支持治疗：积极抗休克、补充血容量、 改善微循环，纠正代谢性酸中毒等。 ② 联合使用足量、有效的抗生素，控制感染。 护 理 措 施 心理护理 严密监测病情： 生命体征、意识、疼痛等。 胆道急性感染病情严重、复杂、变化快； 当病人腹痛加剧，出现腹膜炎体征伴高热 寒战，黄疽或急性腹痛伴休克时，应迅速 配合抢救、做好紧急手术的准备，以便尽早 解除梗阻， 及时引流、抢救生命。 术前护理措施 术前一般准备 ① 禁食、胃肠减压、快速建立静脉输液通路， 维持水、电解质和酸碱平衡； ② 监测生命体症变化 ③ 观察病人的神态、面色、皮肤弹性、粘膜干燥 及尿量等变化。 ④ 危重、贫血、低蛋白血症及凝血机制障碍 病人，按医嘱及时应用药物。 ⑤ 及时应用广谱抗生素。 ① 重症胆道感染者因高消耗，手术创伤等应激的高 分解代谢，需要较多热量和蛋白质供应； 一般成年男性病人需热量8368～10450kJ／d左 右，蛋