培训课件--糖尿病及其并发症的药物治疗.pptVIP

* 去极化 Ca++ K + K + 关闭 ATP ADP 瑞格列奈结合位点 Ca++ 磺脲类降糖药物结合位点 瑞格列奈的结合位点 磺脲类降糖药物 * 三.双胍类 苯乙双胍 phenformin 苯乙福明，降糖灵 二甲双胍 metformin 甲福明，降糖片 * 药理作用 1. 抑制葡萄糖在小肠的吸收； 2. 加强葡萄糖的摄取和利用，促进肌肉无氧酵解； 3. 抑制胰高血糖素的释放； 4. 抑制糖异生； 5. 提高靶组织对胰岛素的敏感性，或抑制胰岛素拮抗物的作用； 6. 降低血浆LDL和VLDL的水平。 对正常人无效，对胰岛功能无要求 * 轻、中度Ⅱ型糖尿病，尤适用于肥胖病 人。 可单用或合用。 治疗动脉粥样硬化 二甲双胍，降低LDL、VLDL水平 临床用途 * 不良反应 1. 消化道症状 2. 酮尿或乳酸血症 由于增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多。 * 四.α糖苷酶抑制剂 常用药：阿卡波糖、伏格列波糖 作用:竞争抑制肠道α糖苷酶活性→多糖分解减少 → 延缓葡萄糖吸收 →有效抑制餐后高血糖。 适用:1 1、2型糖尿病, 特别是餐后高血糖（进餐前 服用） 2 与其它降糖药、胰岛素合用 * 抑制糖的分解 延缓糖的吸收 竞争性抑制?－糖苷酶 减缓葡萄糖吸收入血 拜唐苹 寡糖 小肠细胞 餐后血糖峰值降低 * 延缓糖的吸收 3 2 1 0