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- 2016-09-25 发布于浙江
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术后处理 术后应使用肘关节后托固定,如术中固定确切,可较早行ROM功能锻炼。 并发症 1、植入物症状发生于22%-80%的病人。其中34%-66%需要取出植入物。 2、内固定物失效:1%-5% 3、感染:0%-6% 4、克氏针移位:15% 5、尺神经炎:2%-12% 6、异位骨化:2%-13% 7、骨折不愈合:5% 8、ROM降低:可高的50%,特别是肘关节的伸直功能 谢谢! 尺骨鹰嘴骨折 中国人民解放军第三0六医院骨科创伤组 徐启明 流行病学 双模式分布: 1、年轻病人高能量损伤; 2、年老病人低能量损伤; 解剖 1、冠状突构成尺骨近端和肱骨滑车形成关节的半月形关节窝;这种关节结构只允许肘关节的屈伸活动,从而维持了肘关节的固有稳定性; 2、关节软骨面在被称作“空白区”的横行脊中断; 3、肱三头肌肌腱在止于尺骨鹰嘴之前,从后方包绕肘关节关节囊,有移位尺骨鹰嘴骨折表示肱三头肌的伸肌功能丧失,导致肘关节不能伸直; 4、尺骨鹰嘴的骨化中心形成于10岁左右,闭合于16岁左右。成年人可持续存在骨骺骺板线,可能和家族性遗传相关。 5、尺骨鹰嘴位于皮下,这一解剖特征导致了尺骨鹰嘴容易遭受外力损伤。 解剖 解剖 解剖 受伤机制 两种受伤机制,导致可预测的骨折类型: 直接暴力:摔倒时肘关节着地或直接暴力损伤导致尺骨鹰嘴粉碎性骨折; 间接暴力:摔倒时上肢呈外展位,手掌着地,肱三头肌突然
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