培训课件--尿路结石的标准化治疗.pptVIP

《尿石症诊疗指南》－－－治疗 5.4.输尿管结石的治疗 5.4.1.治疗选择 　　绝大部分输尿管结石通过ESWL和输尿管肾镜碎石术治疗均可取得满意的疗效。 　　微创治疗失败的患者需要开放手术取石。腹腔镜手术是微创的，可作为开放手术的替代方法 　　这两种方法也可用于ESWL和输尿管镜治疗有禁忌时，如结石位于狭窄段输尿管的近端。 　　直径≤1cm上段输尿管结石首选ESWL，＞1cm的结石可选择ESWL、输尿管镜（URS）和PNL取石；对中下段输尿管结石可选用ESWL和URS。 《尿石症诊疗指南》－－－治疗 5.4.输尿管结石的治疗 　5.4.3.输尿管镜取石术 　5.4.3.1.适应症 ⑴输尿管下段结石。 ⑵输尿管中段结石。 ⑶ESWL失败后的输尿管上段结石。 ⑷ESWL后的“石街”。 ⑸结石并发可疑的尿路上皮肿瘤。 ⑹透X线的输尿管结石。 ⑺停留时间长的嵌顿性结石而ESWL困难。 　　 《尿石症诊疗指南》－－－治疗 5.4.输尿管结石的治疗 　5.4.3.输尿管镜取石术 　　5.4.3.1.适应症 　　5.4.3.2.禁忌症 　　5.4.3.3.术前准备 　　5.4.3.4.操作方法 　　5.4.3.5.术后放置双J管 5.4.3.输尿管镜取石术 5.4.3.5.术后放置双J管 　遇有下列情况，建议放置双J管： 　 1 较大的嵌顿性结石（＞1cm 。 　 2 输尿管粘膜明