培训课件--心内科常用药物.pptVIP

他汀类：辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀 血脂来源：外源性：从食物摄取的脂类经消化吸收进入血液；内源性：肝、脂肪细胞以及其他组织合成后释入血液。 人体高脂血症主要是VLDL与LDL增多，血浆中HDL预防动脉粥样硬化。 本类药物可以减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成，促进脂质的代谢而产生降血脂的作用。 注意 1、活动性肝病或无法解释的血清氨基转移酶持续增高及孕妇、哺乳妇女禁用 2、轻中度肾功能不全无须调整剂量；严重肾功能不全应慎用（肌酐清除率 30ml/分） 3、大量饮酒、肝病史患者慎用4、注意弥漫性肌病 5、血清AST及ALT升高至正常值上限3倍是停药指征 2洛伐他汀--美降之、洛瓦停 可出现消化不良、胃灼热、恶心、 皮疹等不良反应 3辛伐他汀--舒降之 其降低血中胆固醇 的强度较普伐他汀强。 前3个月，如果病人的肝脏酶血 检查值高出正常上线的3倍以上。 肌痛，除了体格检查外，应该做 血浆肌酸肌酸酶的检测----横纹肌溶解 消化道的不适 4 .阿托伐他汀 又叫立普妥、阿乐。 副作用较小 不良反应少 降脂作用较强。 ----肾脏功能受损 5瑞苏伐他汀 可定 价格高 降胆固醇甘油三酯----肝功能受损 他汀类分 类及观察 1.普伐他汀--普拉固、美百乐镇 心血管系统常用药物 1 2 3 4 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗心力衰竭药 抗高血压药 5 调脂