培训课件--作用于血液系统的药物☆.pptVIP

抗凝血药：指通过影响凝血过程，阻止血液凝固的一类药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 抗 凝 血 药 药物分类 凝血酶间接抑制药 肝素类：增强AT-Ⅲ作用 影响凝血因子合成的药物 香豆素类：灭活多种凝血因子 一、体内、体外抗凝血药：肝素 化学：是一种带负电荷的粘多糖。分子量大, 显酸性。 来源：最初从动物肝脏发现而得名，药用的肝素主要从牛肺脏和猪小肠粘膜提取。 【药理作用】 1、抗凝血。 特点： 2、其他作用: 调血脂、抑制血管平滑肌细胞及血管内皮细胞增生、抑制血小板聚集。 口服不吸收，静注。 体内、体外均有抗凝作用。 作用迅速、强大、稳定，消失快。 肝素抗凝机制： 【体内过程】 1、口服不吸收；皮下和肌肉注射引起血肿，常静脉给药，静注后立即生效。 2、主要经网状内皮系统破坏，少量以原型经肾脏排泄。 3、抗凝活性t1/2与给药剂量有关。 【临床应用】 1、血栓栓塞性疾病：防止血栓形成和扩大。 2、弥漫性血管内凝血（DIC）。早期应用。 3、防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成。 4、体外抗凝：如血液透析、体外循环等。 【不良反应】 1、过量引起自发性出血，可用鱼精蛋白对抗。 2、孕妇应用，引起早产和胎儿死亡。 3、长期应用引起骨质疏松，发生自发性骨折。 4、其他：过敏、血小板减少。 禁忌症：肝、肾功能不全、消化性溃疡、严重高血压、细菌性心内膜炎、孕