女性生殖系统解剖与生理复习用课件.pptVIP

女性生殖系统解剖与生理 女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括： 内生殖器 外生殖器 相关组织与邻近器官 骨盆 pelvis 骨盆的骨骼组成 髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨联合） 骶骨：由5~6块骶椎组成 尾骨：由4~5块尾椎组成 骨盆关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骨盆的分界 分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为 真骨盆 true pelvis ：影响胎儿阴道分娩； 假骨盆 骨盆的骨性标记 骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志 耻骨联合：骨盆外测量 坐骨结节：骨盆外测量 髂棘：骨盆外测量 髂嵴：骨盆外测量 耻骨弓：正常角度90~100° 骨盆的平面 骨盆轴 骨盆轴（pelvic axis）：连接骨盆各假象平面中点的曲线，胎儿沿此轴娩出。 骨盆倾斜度 骨盆倾斜度 pelvic inclination ：妇女直立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。一般为60。，角度过大会影响胎头衔接。 骨盆底 骨盆底 pelvic floor ：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜 主要作用： 支持盆腔脏器保持正常位置； 分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。 会 阴 会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织 在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩； 分娩要注意保护会阴，以免裂伤。 外生殖器解剖 外生殖器：指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。 内生殖器解剖 内生殖器包括： 阴道 子宫 输卵管 卵巢 阴道 vagina 解剖位置 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。 阴道 vagina 阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义 阴道特点 阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性； 阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化 阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带； 阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境 阴道 vagina 阴道的功能： 性交器官 分娩通道 排泄月经及分泌物通道 预防感染（阴道的天然屏障作用） 子宫 uterus 位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。 子宫 uterus 形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出； 大小：成人子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。 子宫包括三部分： 子宫体 子宫峡部 子宫颈 宫体与宫颈的比例： 婴儿期1:2； 成年2:1； 老年1:1； 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm 子宫颈：主要有结缔组织构成，根据宫颈与阴道的关系分： 宫颈阴道上部 宫颈阴道部 子宫颈的组织学特点： 宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位； 宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化； 未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。 子宫体壁分为： 功能层 致密层 内膜层 海绵层 基底层 肌层 浆膜层 浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜 肌层 分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管； 内膜层： 功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化； 基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。 子宫功能 是精子到达输卵管的通道； 受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所； 分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物； 非妊娠时，产生并排出月经。 输卵管 fallopian tube 位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm； 形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭； 根据输卵管的形态由内向外分为： 1. 间质部 2. 峡部：最狭窄，是结扎部位； 3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位 4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用 输卵管 fallopian tube 输卵管组织结构： 粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动； 肌层：由远端向近端蠕动 浆膜层：伞部无腹膜 输卵管功能： 精子和卵子受精的场所； 将孕卵输送入宫腔。 卵巢 ovary 位置：位于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连； 卵巢 ovary 形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g。 功能：产生卵子和性激素。 女性生殖系统生理 女性