第十三章抗癫痫药和抗惊厥药课件.pptVIP

* * 第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 第一节┃抗癫痫药 1、 癫痫：大脑局部病灶N元兴奋性过高，产生阵发性高频放电，并向周围扩布，导致大脑功能失调综合征。 是一种慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调性疾病。 2、癫痫类型: 根据临床表现和脑电图（EEG）特点，将癫痫发作分为(复杂、可以转化)： 1.部分性发作; 2.强直—阵挛性发作（大发作）; 3.失神性发作（小发作）; 4.精神运动性发作; 5.癫痫持续状态。 3、抗癫痫药物的分类 :按药物作用方式分: （1）作用于神经细胞膜，干扰Na+、Ca2+的内流，降低神经细胞膜的通透性。如苯妥英钠、苯巴比妥。 （2）增强GABA介导的抑制性突触的传递功能，提高突触前或突触后抑制。如丙戊酸钠、硝西泮。 癫痫类型 抗癫痫药 典型大发作 苯妥英钠、卡马西平（酰胺咪嗪） （强挛性） 丙戊酸钠 小发作（失神） 乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类 精神运动性发作 苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠 部分性发作 苯妥英钠、扑米酮 癫痫持续状态 地西泮、异戊巴比妥、 苯巴比妥、苯妥英钠 【体内过程】 碱性强，