第十章混合性酸碱失衡课件.pptVIP

怎样正确作出水盐代谢和酸碱失调的诊断？ 1）判定有无缺水：根据病史和临床表现来判断，并了解每天的水的出入量 2）判断脱水性质，根据临床表现和水钠丢失的比例及血钠浓度，判定脱水为高渗、低渗或等渗，以决定补液性质 3）判定脱水程度，根据临床表现和血钠水平，判定缺水和缺钠程度，以决定补液量 4）判定高钾和低钾：根据病史，血钾浓度和心电图进行诊断 5) 判定有无酸碱失衡：根据病史和临床表现，HCO3-浓度和血气分析来确定 第十六章 混合性酸碱失衡 一 混合性酸碱失衡的概念与分类 二 双重性酸碱失衡 (一)???混合性酸中毒（呼酸加代酸） 1.1??? 病因：急，慢性呼吸功能不全 心跳呼吸停止后的复苏早期 肺心病合并糖尿病酮症酸中毒 营养不良等，饥饿，脱水，肾衰 儿科的重症肺炎并进食少 1.2????临床表现特点与常见诊断组合 1.2.1 PaCO2 40mmHg，HCO3- 24mmol/L 诊断为： 呼酸并代酸 分析：PaCO2↑伴HCO3-↑，但符合HCO3- 正常HCO3- （24mmol/L）+0.35×?PCO2－5.58 病程3d，单纯呼酸 3d，呼酸并代酸 1.2.