肿瘤姑息治疗指南幻灯片.pptVIP

肿瘤姑息治疗指南（2011版） Palliative Care 背景 我国肿瘤死亡率居第一位 肿瘤患者生活质量问题 我国姑息关怀医学的发展（1987,1990） 住院姑息关怀单位：松堂临终关怀医院，临终关怀病房，姑息关怀科 社区姑息关怀服务单位：宁养院 肿瘤科、老年科等 三阶梯止痛治疗的推广 西院的特殊性 我们的实践： 姑息抗肿瘤治疗 止痛及多种对症治疗 临终关怀：交代病情，关于复苏和尸检谈话等。 死后照护：尸体料理，死亡讨论，吊唁等 国外的状况和理念？ 体会 姑息治疗需要团队合作（医疗、护理、心理、精神、麻醉、止痛、营养、社会工作者，理疗师、牧师） 止痛等对症治疗 姑息镇静治疗 心理，精神支持 部分理念值得借鉴 不提倡安乐死，提倡研究和加强姑息治疗手段 不延缓死亡： 营养支持，输血，心肺复苏等 数周至数月生存的患者应以姑息对症支持治疗为主而非抗肿瘤治疗 尸检讨论 是否需要与家人同在？ 东西方文化差异，部分指南内容难于实施 死亡与预后的讨论:核心地位，直接关系到患者与家属的想法。延长生命，提高质量？随病程而变化。 宗教，牧师？ 医疗保险制度与社区医疗、宁养制度 数年 数月至1年 干预措施（见PAL-26) 满意： 获得充分社会支持/资源利用 患者/家属痛苦减少 控制感可接受 照护负担减轻 情感关系加强 生活质量提高 Personal growth and enhanc