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第四章 腹 部 Abdominal 第一节 概 述 腹部境界 四线九区 两线四区 主要器官投影 髂嵴 髂前上棘 髂结节 耻骨联合 上缘 膀胱顶 耻骨结节外上1-2cm皮下环 半月线 Murphys点 前肾点 脐 平L3、4 第10胸神经 幽门平面 L1下缘 第9肋软骨前端 幽门与胆囊底 第二节 腹前外侧壁 一 、层 次 1、皮肤 常用供皮区 2、浅筋膜 浅层 camper筋膜 与股部相连 深层scarpa筋膜 附于阔筋膜 与 阴囊肉膜 会阴浅筋膜相续 浅筋膜深面的血管 动脉 腹壁浅A 旋髂浅A 静脉 胸腹壁静脉 腹壁浅V 旋髂浅V 浅筋膜内吻合成网 3、肌层 腹内斜肌、腹横肌： 腹股沟镰（联合腱） 提睾肌 二、肌间结构 腹直肌鞘 腹白线 脐环 腹 股 沟 管 结构 四壁: 前壁 腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部。 后壁 腹横筋膜和腹股沟镰。 上壁 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁 腹股沟韧带。 两口: 内口 腹股沟深环 腹横筋膜向外的突口 外口腹股沟管浅环腹外斜肌腱膜的裂口 穿行物：精索（女性为子宫圆韧带） 髂腹股沟N、生殖股神经 腹 股 沟 三 角（hesselbach三角） 范围：腹直肌外缘 腹股沟韧带 腹壁下A之间 后面 腹股沟内侧窝 前面 腹股沟管浅环 腹 股 沟 三 角