芮勇宇2011-3-14临床细菌学检验课件.ppt

临床细菌学检验 芮勇宇 南方医科大学 南方医院 检验科/检验系 医学博士、博士后，主任技师（正高）、副研究员，硕士导师，支部书记； 南方医院检验科《临床微生物检验室》主任； 南方医院检验系《临床微生物学教研室》主任； 办公室座机电话号码，手机137 2985 2982，E mail: yongyurui@ 第一部分：标本分类、每一类标本采集注意事项、涂片及鉴定结果解读； 第二部分：药敏结果解读； 第三部分：难鉴定细菌真菌分子鉴定新技术。 一、血液标本病原菌检验 目前我国社会老龄化日趋严重，慢性病及恶性肿瘤、器官移植、爱滋病和结核病病人不断增多，侵袭性诊疗技术广泛应用，败血症发病率不断增加。 败血症病死率30%以上；早期病原学诊断和合理抗生素治疗，明显降低败血症病死率。 血液培养的送检指征： 发热 38℃或低温 36℃； 白细胞增多 10×109/L，“核左移”白细胞增多； 粒细胞减少，成熟的多核白细胞 1×109/L； 血小板减少；皮肤粘膜出血； 心率 90次/分；呼吸频率 20次/分； 二氧化碳分压 32mmHg； 昏迷；多器官衰竭。 最好在抗生素使用前采集，若已用抗菌药须，则尽量避开血药浓度的高峰期； 建议第一次可在病人发热初期或高峰期采集，根据病人发热情况，在24h内再取2-3份标本，以提高病原菌检出率。 标准血培养瓶（蓝色帽）： 帽子和标签纸左上方为蓝色， “Stan