医学课件-药物热幻灯片.pptVIP

药剂科 楼伟建 药物热是由于患者因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热，是临床最常见的不良反应之一，亦为发热的常见病因。 药物热的发生机理 药物在制作或使用过程中的污染物：微生物、内毒素，最常见的是注射剂受污染而产生的输液反应。 给药途径：静脉给药时引起的静脉炎导致发热，肌注时因局部引发无菌性脓肿导致发热。 药物的药理作用所致的此种发热虽与用药有关，但非药物直接引起，常因药物造成病原体短期内大量死亡或病变组织的迅速崩解，毒素刺激机体而引起发热。如青霉素治疗梅毒。肿瘤患者在化疗过程中由于癌组织的大量破坏，释放出一系列炎性介质和毒素而引起发热。 药物影响体温调节机制所致：如苯丙胺、可卡因等，可直接影响体温调节中枢而引起发热。过量使用甲状腺素时，由于使基础代谢亢进而发热。婴幼儿极少数成人患者对上述药物耐受性差或在高温环境中使用。有时即使小剂量也能引起药物热 某些个体先天性生化代谢缺陷所致：如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者,使用伯氨喹啉等药物后，可引起溶血性贫血和发热. 患者可伴有皮疹，关节痛，嗜酸性粒细胞增多，哮喘等。 致病药物 广义而言：任何药物均可能在制造或使用过程中，由于微生物,内毒素或其它物质等,污染而引起用药者发热。尽管非药物本身所致，但却与用药有关。几乎所有药物都能通过这种机制引起药物热。 最为常见的药物：磺胺类、两性霉素B、青霉素类、博莱霉素、更生霉素、青霉胺、