解读标准之护理质量与持续改进篇2011版课件.pptVIP

安徽省三级综合医院评审标准2011版 胡助时 护理质量管理与持续改进 （110分） 解 读 护理管理组织 （10分） 院领导履行对护理管理的职责 3分 （1）成立优质护理领导小组,由院长负责。医院定期召开护理工作会议,针对存在问题提出改进意见。 （2）成立护士定期考核委员会，有实施方 案、有规章制度，并严格按要求执行。 护理管理组织方面检查扣分 院领导履行对护理管理的职责 3分 查优质护理领导小组文件及院、护理部会议记录，查后勤、总务部门工作落实情况。无记录、无改进各扣1分。 查定期考核工作相关工作职责、实施方 案，无相关内容扣1分。 护理管理组织（10分） 护理管理组织体系完善 （5分） （1）护理管理组织完善，建立垂直护理管理体系，有三级 管理网络。护理部主任（副主任）本科及以上学历，高级职称，编制不少于4人。科护士长大专及以上学历，主管护师以上职称，在内科、外科、手-供一体化、门 诊必设科护士长。 （2）实行目标管理，每年制定护理工作 计划并有效落实。 护理管理组织（10分） 护理管理组织体系完善 （5分） （3）实行优质护理服务，按照卫生厅年度工作目标为患者提供符合规范的护理服务。 （4）成立护理质量管理委员会，各级护理管 理组织对质量有监督、考核、评价，并 有记录。 护理管理组织方面检查扣分 护理管理组织体系完善 （5分） （1）查三级管理网