都市医院抗生素的临床合理应用课件.pptVIP

4、骨关节损害：是其严重的毒副作用，可抑制幼龄动物软骨的生长，可引起风湿样症状，如关节僵硬、肌痛、颌关节痛、肌腱炎、膝肘、腕关节痛等，也可发生退行性变。 5、肾毒性，可出现结晶尿、血尿、高尿酸血症。 6、可产生溶血性贫血，白细胞减少、血小板减少、对淋巴及免疫功能均有影响。 7、有潜在致畸作用。 肾上腺皮质激素类药物的合理应用 分类 一、糖皮质激素 短效：氢化可的松、可的松、泼尼松 中效：氟泼尼松龙、对氟米松 长效：地塞米松、倍他米松 二、盐皮质激素 醛固酮、去氧皮质酮 糖皮质激素作用机理 一、对代谢的影响 对糖代谢的影响：促进糖元异生；减慢葡萄糖分解；减少机体组织对葡萄糖的利用。 对蛋白质代谢的影响：加速蛋白质的分解；抑制蛋白质的合成； 对脂质代谢的影响：增高血浆胆固醇；激活四肢皮下的酯酶；促使皮下脂肪的分解；使脂肪重新分配，形成满月脸、水牛背； 对核酸代谢的影响：通过影响敏感组织核酸代谢来实现的； 水和电解质代谢：有一定的盐皮质激素样作用，排钠保钾作用，故有利尿作用长期用药可造成骨质脱钙。 二、允许作用 糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。 三、抗炎作用 能抑制多种原因造成的反应，在炎症初期能增高血管紧张性，减少充血减低毛细血管的通透性，抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少各种炎性组织释放。 炎症后期通过抑制毛细血管和