培训课件-骨科基本检查.pptVIP

4、特殊检查： ①足跟叩击试验：直腿抬高，用拳叩击足跟， 髋部疼痛为阳，提示髂关节负重部位关节面破 坏，且为晚期。 ②屈氏试验：裸露臀部，两下 肢交替持重和抬高，注意骨盆 的动作，抬腿侧骨盆不上升反 而下降为阳性。提示：持重侧 不稳定，臀中臀小肌麻痹和松 弛；骨盆与股骨间的支持性不 稳。 ③Allis征：仰卧，屈髋屈膝，两足 平行置于床面，比较两膝高度，不等 高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨 短缩，或髋关节后脱位。 ④望远镜征：仰卧，检查才一手握拳， 一手固定骨盆，上下推动股骨干，若 察觉有抽动和音响为阳性，提示小儿先天性髋关节脱位。 ⑤髂胫束试验： 大腿不能自然下落，并可于大腿外侧触及条索样物；或患侧主 动内收，足尖不能触及床面为阳性，提示髂胫束挛缩。 ⑥髂坐线：患者侧卧，髂前 上棘到坐骨结节的连线正通 过大转子的最高点。否则为 阳性，提示髋关节脱位或股 骨颈骨折。 （五）、膝关节 1、形态检查： 2、功能检查： 屈曲0°-135°，伸直0°，内旋20°-30°，外旋30°-40°。 3、疼痛检查： 膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往就是病灶的位置。 膝内翻 膝外翻 4、特殊检查： ⒈浮髌试验：正常膝内液体约5ml， 当膝内液体达50ml时，方为阳性。 ⒉髌骨摩擦试验：仰卧位，伸膝，检查者一手按压髌骨使髌股关节面上上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，见于髌骨软化症。 ⒊麦氏