培训课件-泌尿系结石的诊治规范.pptVIP

膀胱结石是指人体膀胱中有结石，因结石阻塞膀胱的尿道内口，或刺激膀胱内粘膜和逼尿肌，影响尿从膀胱的排泄而出现的病症。 概念： 病因： 1.膀胱继发性感染 分解尿素的细菌使PH升高，产生草酸， 钙，镁等沉淀物形成结石 2.下尿路梗阻 如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石，这也是现今膀胱结石在男性小儿和老年人常见的原因 3.和营养有关 主要见于小儿 4.膀胱中有异物 以异物为核心附着一些沉淀物形 成结石 症状： 膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿中断和血尿。 白天活动时膀胱刺激症状更为明显，夜间睡眠可减轻或消失。 疼痛可为下腹部和会阴部钝痛，也可为明显疼痛，发生在排尿全过程，因活动而诱发或加重，患者常改变体位以缓解疼痛。 排尿中断，典型症状为排尿突然中断并感疼痛，伴随排尿困难和膀胱刺激症状。 辅助检查 1.实验室检查： ①尿液检查：尿常规检查可有镜下血尿，有时可见较多的白细胞或结晶。尿细菌培养可助选择抗菌药物。 ②血液检查 2.影像学检查： ①X线平片 ②B超检查 3.膀胱镜检查：可直接观察到结石 4.直肠指诊：可触到较大的膀胱结石 治疗原则： 一.非手术治疗 适用于结石直径少于0.6㎝表面光滑、无尿路感染、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人。