培训课件-最新颈椎病.pptVIP

鉴别诊断 梅尼埃病 平时无症状，常因劳累、睡眠不足、情绪波动而发作。其症状有头痛、眩晕、呕吐、恶心、耳鸣、耳聋、眼球震颤等 交感神经型 表现 头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛 心前区疼痛，心跳加快或缓慢 肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏 或由耳聋耳鸣等 检查 颈5椎旁压痛 X线片示椎体和勾椎关节骨质增生 鉴别诊断 心绞痛 神经官能症或植物神经功能紊乱 食管压迫型 吞咽障碍 早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而影响吞服软食与流质饮食其吞咽障碍的程度可分为： (1)轻度：为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。 (2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多 (3)重者：仅可进食水汤但少见。 混合型 出现两型或两型以上症状者 临床症状 颈部症状：颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。 上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉