培训课件-脊柱与脊髓疾病的MR诊断.pptVIP

椎体转移瘤侵及硬膜外 胸椎转移瘤侵犯硬膜外 硬膜外血管瘤 男，80岁，突发性截瘫20小时 11天后 T1WI T2WI 11天后T1WI 11天后T2WI 增强扫描 硬膜外出血 脊髓炎性病变 多为病毒感染，多见于多发性硬（MS），急性期病理：脊髓炎症、水肿和脱髓鞘。慢性期脊髓萎缩。 临床表现：好发年轻女性，双侧下肢麻木、无力、甚至行走困难。 MRI表现：急性或活动期脊髓的病变区增粗，T2WI可见髓内高信号病变；增强扫描可有不均匀性强化。 ? ? ? 脊髓感染性的肉芽肿易误诊髓内肿瘤。 女，21岁 男，34岁。 抗炎治疗后 增强扫描 平扫 脊髓栓系综合征 tethered cord syndrome TCS 正常脊髓圆锥位于L2、3以上水平者占98%；位于L3水平者占2%。 脊髓栓系综合征（TCS）属于脊髓的发育性异常。 各种原因牵拉压迫脊髓圆锥使其缺血缺氧而产生的大小便失禁、双下肢感觉运动功能障碍、畸形等征候群称为脊髓栓系综合征 tethered cord syndrome TCS 。 圆锥低位，但无双下肢、足及大小便异常者称为脊髓栓系 tethered cord TC 。 MRI表现: ? 脊髓圆锥低位（位于腰3以下） 、栓系（“绷紧的”终丝） 于椎管的后壁。 ? 终丝增粗（终丝直径大于2mm 、 ? 可合并腰骶部脂肪堆积或终丝脂肪瘤、脊椎