培训课件-输尿管肿瘤幻灯.pptVIP

输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价 北京大学第一医院 医学影像科 前言 泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检查已较广泛地应用，如输尿管肿瘤，但非肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议，尤其是鉴别诊断方面的问题，本文就我院因输尿管病变引起尿路梗阻的CT表现，结合手术、病理结果及临床表现作初步探讨。 材料和方法 总结我院1996-2003年因血尿、背部不适，经其他检查怀疑尿路梗阻的病例（124例）其中包括：§原发输尿管肿瘤24例§输尿管炎性狭窄11例§输尿管结核9例§输尿管结石78例§输尿管息肉3例§腹膜后纤维化累及输尿管3例§腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例 检查方法西门子公司Somartom Plus4螺旋CT扫描参数：层厚 5-10mm 床速5-10mm 螺距 1.0mm 重叠重建3.0mm扫描范围：全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟3-5分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像 讨论 输尿管肿瘤 1.肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。 2.局部圆形、边界清楚的软组织结节，较 小的病变密度较均匀。 3.大于5.0cm的肿快，密度多不均匀，边缘不规则，肿瘤偏心提示侵及壁外。 肿瘤 输尿管炎症 1.由于细菌内毒素的作应用，造成管腔炎性狭窄、功能改变. 2.早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。 3.慢性炎症管壁纤维化，逐渐狭窄。 4.可合并管壁外，间质内星状