信息科制小度.docVIP

病案管理工作制度 一、按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规要求建立医院病案管理委员会监督管理全院病案资料及病案质量，加强病案管理、保障医院病案资料的客观、真实和完整。 二、医院设立病案管理的专门机构信息科，配备相应的专业人员，建立相应的管理制度规范，负责全院门诊、急诊、住院病案的收集、整理和保管工作，医务处负责全院病案质量监控与管理。 三、医院住院病案采用大流水疾病分类编号系统，门诊病案采用大流水编号法，电子档案实行一人一号终生制。 四、医师按《病案书写基本规范》规定的要求完成病案书写，住院病员出院（或死亡）后24-48小时内，办公室护士按规定顺序装订完毕后，由病案管理人员到科室收取保存；门诊病历由病员自行保管；实现全院电子化后将建立医院电子病历数据库系统管理管理门诊、住院病员信息档案；整理完成的病案原则上三日内上架归档。 五、设立专门的病案库房存放病案资料，保障病案资料存放环境的安全与规范，确保病案资料环境温度湿度，防火、防盗、防虫柱，入库资料严禁任何人涂改、伪造、损毁。 六、病案资料的归档入库后，原则上不得外借。除涉及相关的临床医务人员及病案质量监控管理人员外其他机构和人员不得擅自调阅患者病案资料，涉及患者隐私的内容按照法规予以保密；调用再入院病员旧病历时，由住院医师凭新入院者病历首页到病案室查阅相关资料；公检法机关、保险单位案件调