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广西大学普通本科生 延长在校学习年限 申请表 姓名 性别 学号 学院 申请编入班级 联系住址电话 所缺课程名称及学分 学籍异动情况 申请延长在校学习年限 每次申请可延长1年，即从 年 月 日～ 年 月 日。 申请 延长 在校 学习 年限 原因 申请人签名： 年 月 日 学院 经办 复核 经办人： 年 月 日 学院 审核 意见 （公章）主管领导签名： 年 月 日 财务处审核意见 经办人签名： 年 月 日 教务 处 审批意见 （公章）主管领导签名： 年 月 日 备注 注：1、此表一式2份 A4 ，审批后由学生所在学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生及其家长并督促学生办理有关手续。2、空表从教务处学籍管理相关网页下载。 广西大学本科留学生 延长在校学习年限 申请表 姓名 性别 学号 学院 申请编入班级 联系住址电话 所缺课程名称及学分 学籍异动情况 申请延长在校学习年限 每次申请可延长1年，即从 年 月 日～ 年 月 日。 申请 延长 在校 学习 年限 原因 申请人签名： 年 月 日 学院 经办 经办人： 年 月 日 学院 审核 意见 （公章）主管领导签名： 年 月 日 国际 教育 学院 意见 （公章）主管领导签名： 年 月 日 财务处审核意见 经办人： 年 月 日 教务 处 审批意见 （公章）主管领导签名： 年 月 日 备注 注：1、此表专供本科留学生使用。2、此表一式3份 A4 ，审批后由学生所在学院、国际教育学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生并督促学生办理有关手续。3、空表从教务处学籍管理相关网页下载。 广西大学普通本科生 延长在校学习年限 申请样表 姓名 XXX 性别 X 学号 01座机电话号码 学院 XXX X学院 所在专 业年级 XX专业XX年级XX班（全称） 联系住址电话 XX省XX市XX路XX号XX小区XX栋XXX，联系电话：8XXXXXXXX 所缺课程名称及学分 格式：课程名称全称/学分，如《高等数学Ⅰ 下 》/5.5；《大学英语 四 》/4.0…… 学籍异动情况 XXXX年XX月至XXXX年X月休学1年；XXXX年XX月编入下一年级试读学籍处理1次；XXXX年XX月从XX专业XX年级转入XX专业XX年级X班； XXXX年XX月至XXXX年X月延长在校学习年限1年。 申请延长在校学习年限 每次申请可延长1年，即从XX年XX月XX日～XX年XX月XX日。 申请 延长 在校 学习 年限 原因 填写自己申请延长在校学习年限的原因（可另附材料）。 申请人签名：XXX XXXX年XX月XX日 学院 经办 复核 经复核，XXX同学情况属实，符合延长在校学习年限的相关规定。 （按具体情况填写） 经办人：XXX XXXX年XX月XX日 学院 审核 意见 根据《广西大学本科学生学籍管理规定》（西大教字[2005]39号）第41条的规定，拟同意该同学XXXX年XX月至XXXX年XX月延长在校学习年限一年，请教务处审批。 （按审核实情填写） （公章）主管领导签名：XXX XXXX年XX月XX日 学籍 科 审核意见 经复核，该同学符合延长在校学习年限的相关规定（延长在校学习年限审定为XXXX年XX月至XXXX年XX月）。 经办人签名： 年 月 日 教务 处 审批意见 （公章）主管领导签名： 年 月 日 备 注 注：1、此表一式2份 A4 ，审批后由学生所在学院和教务处各存一份，由学院负责及时通知学生及其家长并督促学生办理有关手续。2、空表从教务处学籍管理相关网页下载。 学籍＿延期毕业编号：