培训课件_慢性阻塞行肺气肿的护理ge案查房.pptVIP

[护理措施] 监测动脉血气分析值的变化； 给病人提供有利于呼吸的体位，如端坐位或高枕卧位。 给予持续低流量氧气吸入，氧气流量1-2L/min。氧疗期间经常察看导管有无堵塞或脱出； 遵医嘱适当应用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂，并观察用药后的反应。 评价 患者紫绀减轻，呼吸困难减轻，吸氧状态下呼吸19-22次/分 清理呼吸道无效与气管支气管感染、分泌物多且粘稠 [护理目标]咳嗽程度减轻，次数减少，痰液能顺利咳出 [护理措施] 评估病人有无咳嗽，能否有效咳出痰液，痰的性质、量、粘稠度； 示范正确有效的咳出、咳痰方法； [护理措施] 嘱病人适当多饮水，以稀释痰液，便于咳出，每日饮水量大于1500ml； 增加室内湿度，相对湿度60-70%，室温18-20度，保持室内空气新鲜、洁净，每日定时通风，每天两次，每次20分钟； [护理措施] 供给足够的营养，应给予高蛋白，高维生素，少量多餐； 注意保持口腔卫生，及时清理与消毒痰杯； 做好卫生宣教，咳嗽时要捂嘴，不随地吐痰，防止病菌在空气中而造成交叉感染。 评价 患者咳嗽、咳痰减轻，痰液能咳出，痰量减少。 睡眠形态紊乱与咳、喘有关 [护理目标]病人能得到充足的休息，休息后精神面貌好。 [护理措施] 评估病人以往的睡眠时间、形态、方式、深度、量，找出影响病人睡眠的干扰因素和排除方法； 提供有助于病人入睡的休息环境，保持安静，避免喧哗，睡眠时间关闭门窗、拉窗帘、夜间使用壁灯，室温适宜，被褥舒适； [护理措施] 缓解咳嗽，咳痰，减少咳嗽对睡眠的影响，按医嘱使用抗炎，止咳，祛痰，平喘解痉剂； 给舒适体位，有利呼吸、排痰、防止呼吸道分泌物受阻； 有计划安排治疗、护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰； 指导病人学会促进睡眠或入睡的方式，如：睡前减少活动量，喝咖啡或浓茶。睡前用热水泡脚或洗热水澡，舒适体位，听轻柔音乐或娱乐性读物。 评价 患者吸氧状态下，夜间睡眠约4小时。 活动无耐力与氧的供给或需求的失衡有关 [护理目标]病人床上活动无不适，活动量增加时缺氧症状减轻 [护理措施] 评估活动无耐力的相关因素，并尽量消除和减少相关因素； 遵医嘱给氧； [护理措施] 保证充足的睡眠，活动后卧床休息，根据病情增加活动量； 据病人需要将日用品、床头铃放在病人伸手易拿到的地方； 随时观察病人，为其解决生活需要，病人外出作检查或入厕时专人陪送。 评价 患者床上活动无明显气喘 知识缺乏：缺乏阻塞性肺气肿的保健知识 及缺乏指导。  [护理目标] 病人能掌握正确防治疾病的知识，克服不良生活习惯。 [护理措施] 评估病人学习或完成自我照顾的能力通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑，给解释或指导； [护理措施] 提供安静舒适的环境，创造相互尊重的信任气氛，鼓励病人提问，运用多种方法提供信息，给以清楚，充分的解释、说明，避免情绪紧张、激动； 根据病情合理安排休息与活动量，循序渐进增加肺活量，作息制度根据疾病发作变化规律，相应调整； [护理措施] 指导病人做改善呼吸功能的呼吸操，包括腹式呼吸和缩唇呼吸： 腹式呼吸：①护士将双手放在病人肋弓下，同时嘱病人用鼻吸气，吸气时病人将其腹部向外膨起，顶着护士的双手，屏气1-2s以使肺泡张开；②呼气时，护士用手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体；③病人同护士一起练习几次后，让病人将自己的手放在肋弓下方进行练习，病人学会后，嘱病人每小时练习2-3次。 [护理措施] 缩唇呼吸：让病人用鼻吸气，然后通过半闭的口唇慢慢呼气，边呼气边数数，数到第7后做一个“扑”声，将气体全部呼出。 指导病人学会观察疾病复发先兆，及掌握正确用药方法 在病人理解的基础上，必要时重复有关重要信息，直至理解和掌握。 [护理措施] 向病人说明吸烟的危害，如会损害肺部的防御系统，从而加重慢性肺部病变，劝其戒烟。并可协助病人制定每日减少吸烟量及戒烟计划，并逐步执行； 向病人说明慢性肺部疾病容易反复感染，必须早发现、早治疗急性上呼吸道感染； [护理措施] 教会病人观察痰液，注意痰液颜色、量及气味的变化，咯什么样的痰液应该到医院就诊； 结合病人具体情况给予书面或口头指导； 向病人说明氧疗对阻塞性肺气肿的重要性：每日12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每日24h持续氧疗效果会更好。有条件者，劝其采用家庭氧疗。 评价 患者能主动配合各项治疗和护理，克服不良生活习惯。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理查房 呼吸科七病区 顾婷 常梅 陈燕琼 各位同事、各位同学： 大家好！ 此次查房目的： 是使我们对病人的病情又更一步的认识，我们的实习同学和五年内护士得到知识的复习；以便我们护士及护生对此病的了解 。