培训课件_张跃新：传染病的诊断与治疗原则.ppt

2004.12 传染病的诊断与治疗 PCR原理 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病的治疗 治疗目的：促进患者康复；控制传染源，防止 进一步传播。 治疗原则：综合治疗 即治疗、护理、消毒并重， 一般治疗、对症治疗、特效治疗并重 重点是病原治疗（特效治疗） 2004.12 传染病的诊断与治疗 治疗方法 1、一般治疗（general treatment） 包括隔离、消毒、护理和心理治疗 2、支持治疗（supportive treatment） 合理饮食、补充营养、保持水、电解质平衡、增强免疫功能 3、病原治疗（etiologic treatment） 达到清除病原体，根治和控制传染源的目的 用抗病毒药物治疗病毒感染 用抗生素治疗细菌、真菌、螺旋体、衣原体、 支原体、立克次体感染 用抗寄生虫药物治疗寄生虫病 2004.12 传染病的诊断与治疗 常用药物： 化学药物 如磺胺、喹诺酮类、甲硝唑类、 核 苷类 抗生素 青霉素类、氨基糖甙类、头孢类、 大环类酯类等 血清免疫制剂 如抗毒素 免疫调节剂 如干扰素、白细胞介素、 胸腺素等 2004.12 传染病的诊断与治疗 4、对症治疗 目的：减轻痛苦，调整系统功能，保护重要脏器功能，降低损伤程度。 措施：高热—物理降温或药物降温 颅内高压—脱水剂 休克—改善微循环 抽搐—镇静 昏迷—复苏 心衰—强心利尿 5、康复治疗 2004.12 传染病的诊断与治疗 思考题 1、感染和传染的区别？ 2、感染过程有哪些表现？简述各种感染的定义。 3、构成传染病流行的基本条件有哪些？其定义是什么？ 4、传染病有哪些基本特征？有何发展规律？ 5、传染病有哪些常见症状和体征？ 6、诊断传染病需要哪些方面的资料？主要确诊依据是什么？ 7、治疗传染病的方法有哪些？最主要的治疗措施有哪些？ 2004.12 传染病的诊断与治疗 * 传染病的诊断与治疗 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病的诊断与治疗原则 新疆医科大学第一附属医院 感染性疾病科 张跃新 MD 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病的危害 人类的生存与发展是与传染病斗争的过程 历史上的大灾难 第一次鼠疫大流行（6世纪） 欧洲死亡1亿人 第二次大流行（14世纪）欧洲死亡2500万人 亚非洲2400万人 霍乱流行 1910年东北地区死亡＞42000人 50年发生12次大流行 天花大流行 我国1939~1949年天花患者38万人，死亡数万人 过去传染病是各种疾病死亡数第一位 与传染病斗争的过程中建立预防接种措施，发展了免疫学 随着科学进步发现了细菌、病毒并发现了抗生素和抗毒素 人类已消灭了天花，将要消灭脊髓灰质炎、麻疹、白喉等 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病不断发现和流行 时 间 地 点 瘟 疫 影 响 429 BC 雅典 天花 近1/2人口死亡 165－180 罗马 鼠疫？ 1/4人口死亡 211－266 罗马 鼠疫？ 罗马帝国衰落 6世纪 拜占庭 鼠疫 人口减少1/4 12－13世纪 欧洲 麻风 流行于欧洲各国 14世纪 欧洲 鼠疫 死亡2000万人，人口减少1/4 15世纪末 欧洲 梅毒 法意战争中法军因梅毒败北 15世纪末 美洲 天花、鼠疫、 90％以上土著印加死亡 17－18世纪 欧洲 天花 1.5 亿人死亡 19－20世纪中 亚、欧、美洲 霍乱 病死率达50－70％ 19世纪末－20世纪30年代 亚、欧、美洲 60多个国家 鼠疫 1000万人以上死亡 1918年 亚、欧、美和非洲 流感 2500万人死亡 2004.12 传染病的诊断与治疗 传染病不断发现和流行 传染病 流行情况 结核病 19世纪的白色瘟疫 疟疾 中国甲骨文记载：malaria（鬼怪） 伤寒 20世纪30年代以前世界各国广泛流行 流脑 世界上30多个国家流行，我国高发 白喉 1583－1618爆发第一次世界大流行 菌痢 公元前4世纪希波克拉底已认识此病 炭疽 抗生素出现前病死率为20－30％ 麻疹 婴幼儿常见的传染病 斑疹伤寒 第一次世界大战期间称为“战争瘟疫” 传染性肝炎 中国人有近20％感染 2004.12 传染病的诊断与治疗 近20年部分新发传染病 发现时间 病原体 疾病 1977 埃波拉病毒 埃波拉出血热 1977 嗜肺军团菌 军团菌病 1977 汉坦病毒 肾综合症出血热 1981 HIV 艾滋病 1982 大肠杆菌O157 出血性肠炎 1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病 1988 人疱疹病毒6型 突发性玫瑰疹 1990 戊型肝炎病毒 西尼罗河病毒 戊型肝炎 西尼罗河脑炎 1992 O139 非O1型霍乱 1995 庚型肝炎病毒 庚型肝炎 1996 朊病毒 新变异型克－雅病（疯牛病） 1997 199