培训课件_中医内科学感冒.ppt

附：虚体感冒 病因病机：体虚之人，卫外不固，感受外邪，常缠绵难愈，或反复 不已。 病性与演变：其病邪属性仍不外感受四时六淫 阳气虚者，感邪多从寒化，且易感受风寒之邪； 阴血虚者，感邪多从热化、燥化，且易感受燥热之邪。 临床表现：肺卫不和与正虚症状并见。 治疗原则：扶正达邪． 　　　　　治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，当 扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。 （一）、气虚感冒 1、证 候： 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰 白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复 易感，舌淡苔白 脉浮而无力。 2、证机概要：阳气虚者，感邪易从寒化，且易感受风寒之邪． 　　　　　　 即表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 3、治 法： 益气解表。 4、代 表 方：参苏饮加减。 人参 甘草 茯苓 苏叶 葛根 前胡 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 木香 若表虚自汗，易感风邪者，可用玉屏风散加减。 （二）阴虚感冒 1、证 候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰， 舌红少苔，脉细数。 2、病机：阴血虚者，感邪多从热化燥化，且易感受燥热之邪． 　　　　　　 即阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。 3、治 法：滋阴解表． 4、代 表 方：加减葳蕤汤化裁。 玉竹15 甘草5 大枣10 豆豉12 薄荷6 葱白10 桔梗10 白薇15 口干明显者加沙参 麦冬 食醋熏蒸法（每立方米空间用市售食醋5～10毫升，以1～2倍水稀释后置锅中加热，门窗密闭，每次熏蒸一小时，在感冒流行期间，每日或隔日熏蒸一次。可用于空气消毒，以预防感冒。 ） 醋薄荷煎熏法（每立方米空间用食醋约5毫升，薄荷梗15克。取上药放入不加盖的容器内，加水1～2倍煎熏，关闭门窗，预防者在药熏之室内休息、睡眠，连续3天。能预防及控制感冒的流行。） 生活上应慎起居，适寒温。加强体育锻炼。卧室空气应流通，但不可直接吹风。流感期间，少去公共场所，防止交叉感染。 治疗期间应认真护理，感冒病人应适当休息；多饮水；饮食以素食流质为宜。 注意煎药和服药方法。汤剂煮沸后5一10分钟即可。 对时感重症及老年、婴幼儿、体虚者，更须加强观察，注意体温、出汗、脉搏、神志等情况的观察，注意病情变化。 病因 感受触冒风邪，包括六淫之邪、时行病毒。 病机 邪犯卫表，导致卫表不和、肺失宣素。 病性 常见外感表实证。 临床特征 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 发病季节 本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。 病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒； 病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。 在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。 【结语】 ? 临床特征：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、 发热、全身不适、脉浮。 病 因：外感六淫、时行病毒，在人体卫外功能减 弱，不能调节应变之时发病。 感邪途径：从皮毛、口鼻而入。 病 机： 邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃． 病 性：外感表实证，有风寒、风热、暑湿兼夹不同。 治 则：解表达邪为主，分别以辛温解表、辛凉解表、 清暑祛湿。此外，时行感冒当清热解毒，虚体感冒当 　　　　　扶正达邪． 李某，男，20岁，学生。初诊：昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热，伴头痛，微恶寒，鼻塞，流浊涕，咽痛。T 39.1℃，P 96次／分，R 20次／分，BP120／70mmHg，神清，精神差，面红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗，心率96次／分，律齐，无杂音。舌红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC 11.4×109／L，N80%；胸片示：双肺纹理增粗。 中医诊断－感冒（风热证）。 　西医诊断－急性上呼吸道感染。 　治法：辛凉解表。 　方药：银翘散加减。 患者，男，23岁，学生。于2008年11月25日初诊，诉于3天前受凉，出现恶寒重，鼻塞声重，鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽 ，吐痰色白稀薄，舌苔薄白而润，脉浮紧。 中医诊断－感冒（风寒证）。 　西医诊断－急性上呼吸道感染。 　治法：辛温解表。 　方药：荆防败毒散加减。 孙××,女,30岁,教师,8