培训课件_第十二章内科病症护理.ppt

3．风湿头痛 1 主症：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，苔白腻，脉濡。 2 调护原则：祛风胜湿 3 调护方法 1 生活护理：室内宜偏干燥、安静。 2 饮食护理：忌生冷，可饮藿香佩芝茶：藿香10g、佩兰10g、茶叶3g，开水泡代茶饮。 3 药物方法：羌活15g、蔓荆子15g、川芎15g，水煎服。 4 针灸方法：同风寒头痛 二 内伤 1．肝阳上亢 1 主症：头痛目眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼有肋痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。 2 调护原则：平肝潜阳 3 调护方法 1 生活护理：室内宜凉爽、通风、安静。 2 饮食护理：宜用凉润之品，忌烟酒，少食辛辣。可用菊花10g、决明子10g、茶叶6g，开水泡代茶饮。 3 情志护理：保持心情舒畅，避免气愤、紧张、激动等不良精神刺激。 4 药物方法：白芍15g、川芎15g、大黄10g，水煎服。 5 针灸方法：针刺百会、风池、行间穴，用泻法。 3．调护方法 1 生活护理：疼痛者宜卧床休息。 2 饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣、坚硬、肥甘之品。可用桃仁粥：以桃仁10g，去皮尖，水煎，取汁与粳米同煮，粥成后加入冰糖适量食用。 3 药物方法：肝硬化者可选用和络舒肝胶囊。 三、水 肿 指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者伴有胸水、腹水等的一类病证。 多因风邪外袭、湿毒浸淫、水湿侵浸渍、湿热壅盛以及脾肾阳衰等，引起肺脾肾三脏水液代谢功能失调所致。 现代医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、营养不良、内分泌失调等出现的水肿，均可参照本证辨证施护。 [辨证施护] 一 阳水 1．风水泛滥 （1）主症：眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，来势迅速，多有恶风发热、肢节酸楚、小便不利。偏于风热者兼咽喉红肿疼痛、舌红、脉浮滑数；偏于风寒者兼恶寒、咳喘、舌苔薄白、脉浮滑或紧。 2 调护原则：疏风解表，宣肺利水 3 调护方法 1 生活护理：病室宜温暖向阳，防止患者感冒；恶寒者可加盖衣被。 2 饮食护理：以易消化、低盐、营养丰富的膳食为主，避免辛辣、生冷之品；可用茅根赤豆粥：以鲜白茅根100g，加以水适量煎煮，取汁去渣，入赤豆、粳米各适量，煮粥服食。 3 药物方法：以白茅根30g或玉米须15g，开水泡代茶饮。因喉红肿疼痛者，可用金喉健喷于患处。 2．湿毒侵淫 1 主症：眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身患疮痍，甚者溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。 2 调护原则：清热解毒，利湿消肿 3 调护方法 1 生活护理：病室阳光充足，湿度适宜，绝对卧床休息，加强皮肤及口腔护理，保持会阴部清洁。 2 饮食护理：饮食宜清淡、营养丰富；忌辛辣生冷和过咸食物，禁烟酒；可用赤小豆30～60g，水煎，饮汤食豆。 3 药物方法：蒲公英30g、金银花30g、白茅根30g，水煎服；皮肤疖肿未破者可用新鲜马齿苋、蒲公英洗净捣烂外敷。 3．水湿渍淫 1 主症：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。 2 调护原则：健脾化湿，通阳利水 3 调护方法 1 生活护理：卧床休息，加强皮肤护理，防止发生褥疮。 2 饮食护理：饮食宜营养丰富，低盐，水肿严重者可短期内给无盐饮食。可用薏苡仁30g，水煮成粥，加适量白糖食用。 3 药物方法；茯苓30g、白术20g、猪苓10g，水煎服。 二 阴水 1．脾阳不振 1 主症：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄、神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓或沉弱。 2 调护原则：温运脾阳，行气利水 3 调护方法 1 生活护理：居室温暖向阳，严防感冒。不宜用针刺法。 2 饮食护理：宜温热，低盐或无盐饮食，忌生冷瓜果；可用茯苓30g，水煎取药汁，另水煮粳米60g，待粥将成时加入药汁，煮熟食用。 3 药物方法：选用附子理中丸。 2．肾虚水泛 1 主症：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸气促，腰部冷痛酸重，尿少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色苍白无华，舌淡胖苔白，脉沉细弱。 2 调护原则：温肾助阳，化气行水。 3 调护方法 1 生活护理：居室温暖向阳，避免受凉。 2 饮食护理：宜温热，营养丰富，低盐或无盐饮食；可用黑豆鲤鱼汤：以黑豆200g鲤鱼1条 去鳞、内脏、头、尾、骨头 取肉，同煮，饮汤食鱼及豆，1日分两次服，连服5—7天。 3 药物方法：选用济生肾气丸。 四、消 渴 以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证。 素体阴虚，复因饮食不节、情志失调、劳欲过度，可导致本病的发生。 现代医学中的糖尿病、尿崩症，可参照本证辨证施护。 [辨证施护] 一 上消 肺热津伤 1．主症 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边