口腔。食道,胃能.ppt

Gastrointestinal Physiology (Part 2) Long Ting，Ph.D. Department of Physiology, SUMC Email: tlong@stu.edu.cn QQ: 422400471 All copyrights reserved. Outlines Pregastric digestion Mastication Swallowing Secretion of salivary Saliva：secretion，composition and functions Nervous regulation of salivary secretion Gastric digestion Gastric secretion Gastric juice：source，composition and functions HCl secretion：cellular mechanism and regulation Control of gastric secretion during digestive period Gastric motility Receptive relaxation，tonic contraction and Peristaltic contraction Gastric emptying：mechanism and control 胃前消化 咀嚼Mastication (chewing) 将大颗粒块状食物研磨成小块，增加唾液淀粉酶作用面积 与唾液混合，形成食团 刺激口腔内感受器，参与胃、小肠消化功能调节 Pregastric digestion Pregastric digestion 吞咽Deglutition 分期及特点 Pregastric digestion Pregastric digestion 食管下括约肌 lower esophageal sphincter (LES)的功能 未进食期间… 吞咽时… Pregastric digestion 吞咽时介导LES 张力下降的物质：NO和VIP（由迷走神经末梢释放） 其它体液因素 返流性食管炎 Pregastric digestion 唾液腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺 Pregastric digestion 唾液 来源：Secreted from serous and mucous cells of salivary glands 理化特性：A 97-99.5% water, 低渗hypo-osmotic, pH6-7，containing 电解质 – Na+, K+, Cl–, PO42–, HCO3– 唾液淀粉酶 蛋白质 – mucin, lysozyme, defensins, and IgA 代谢产物 – urea and uric acid Pregastric digestion 导管上皮细胞：主动吸收Na+，被动吸收Cl-，主动分泌K+和HCO3- 分泌速率改变对唾液渗透压的影响 分泌速率改变对唾液pH值的影响 Pregastric digestion 唾液的功能 形成可以吞咽的食团 开始对淀粉的化学性消化（唾液淀粉酶） 杀菌和参与机体防御作用 对牙齿的保护作用 Pregastric digestion 唾液分泌的神经调节 主要由副交感神经调节 交感神经兴奋时也能引起唾液分泌增加 刺激和抑制唾液分泌的因素 胃内消化 胃的主要消化功能: 接纳和暂时贮存 胃内的机械性和化学性消化 将食糜送入小肠（排空） 分泌内因子，帮助 vitamin B12 在小肠吸收 Gastric digestion 胃液的来源 Gastric digestion 胃液的成分 Salt, water, HCl, pepsin, intrinsic factor, and mucus.（pH1.0-3.5, 1.5-2.5L/Day） 胃液中HCl有哪些生理功能? 分泌速率改变对胃液成分的影响 pH K+ --呕吐引起的低血钾症 壁细胞分泌盐酸的机制 细胞内H2O 分解为H+和 OH- ，OH- 与 CO2反应生成HCO3-;碳酸酐酶（CA）催化这一过程 HCO3- 在基底膜与Cl-交换. HCO3- 随后进入毛细血管，导致血液pH轻微升高 (餐后碱潮，postprandial alkaline tide） Cl- 和K+从管腔膜上的特异通道进入胃腔 管腔膜上的质子泵（proton pump ，H+-K+ ATPase )主动将 H+ 泵出细胞，同时交换一个K+ 进入细胞 管腔内，H+与Cl-生成HCl Gastric digestion 质子泵抑制剂Pr