复方丹参滴丸治疗冠心病气滞血换型疗效观察.docVIP

中国中医急症．1996，5（5）：225 复方丹参滴丸治疗冠心病气滞血瘀型疗效观察 浙江省中医院（浙江31006） 陈 意 裘昌林 冠心病属中医“胸痹”范畴，患者证属气滞血瘀者为数不少。我们用复方丹参滴丸对冠心病之气滞血瘀证进行治疗，取得较好疗效，总结如下。 1 一般资料 观察病例150例、随机分为治疗组100例，对照组50例。其中治疗组男性55例、女性45例，平均年龄66.3岁；对照组男性26例，女性24例，平均年龄67.4岁。病例选择符合中医气滞血瘀证型的冠心病患者。冠心病诊断标准参考1980年全国内科学术会议《关于冠心病命名及诊断标准的建议》。参考有关资料，选择胸闷、胸痛、气促，心悸、烦躁为冠心病气滞血瘀证的临床主症。凡符合以上4项者，均可纳入观察。 2 治疗方法 治疗组服用复方丹参滴丸[天津天使力制药公司生产]，每日3次，每次10粒。对照级服用复方丹参片[杭州胡庆余堂制药厂生产]，每日3次，每次2片。均以15天为1疗程。 3 观察方法及疗效评定标准 采用半定量法，将观察指标按症状轻重分级记分、分别以“0、1、2、3、”来表示。每例病例均于治疗前后记录其积分值。 疗效评定标淮 显效：症状显著好转，治疗后积分较治疗前减少2／3以上者。有效：症状好转、治疗后积分较治疗前减少1／3以上、但未达到2／3者。无效：症状无明显改善，治疗后积分较治疗前减少不足1／3者。 4 治疗结果 详见下表。 表1 治疗组各症状治疗前后积分比较 X±SD 症 状 例数 积 分 值 t值 P值 治疗前 治疗后 胸 闷 100 2.03±0.63 0.62±0.60 23.23 0.0001 胸 痛 99 2.38±0.67 0.66±0.61 22.03 0.0001 心 悸 99 2.25±0.70 0.99±0.64 16.57 0.0001 气 促 95 2.04±0.76 0.87±0.66 13.66 0.0001 烦 躁 85 1.73±0.70 0.76±0.61 11.90 0.0001 平均总积分值 100 10.26±2.31 3.74±1.94 27.94 0.0001 表1可见治疗组复方丹参滴丸治疗冠心病之气滞血瘀证有非常显著的疗效。 表2 对照组各症状治疗前后积分比较 X±SP 症 状 例数 积 分 值 t值 P值 治疗前 治疗后 胸 闷 50 2.10±0.65 0.92±0.49 13.27 0.0001 胸 痛 50 2.14±0.61 1.02±0.47 15.21 0.0001 心 悸 50 2.52±0.58 0.72±0.64 16.27 0.0001 气 促 45 2.04±0.67 0.76±0.53 11.41 0.0001 烦 躁 40 1.78±0.70 1.00±0.55 6.68 0.0001 平均总积分值 50 10.00±2.36 4.10±1.75 19.85 0.0001 表2可见对照组复方丹参片治疗冠心病之气滞血瘀证亦有非常显著的疗效。 表3 治疗组与对照组总有效率及显效率比较 例数 显效 有效 无效 总有效率 显效率 治疗组 100 54 42 4 96% 54% 对照组 50 23 23 4 92% 46% 表3可见治疗组之总有效率及显效率均高于对照组。 表4 两组各症状治疗前后积分差值比较 X±SD 治疗组 对照组 t值 p值 例数 积系差值 例数 积系差值 胸 闷 100 1.68±0.72 50 1.18±0.63 4.17 0.001 胸 痛 99 1.73±0.78 50 1.12±0.52 4.99 0.001 心 悸 99 1.26±0.76 50 1.80±0.78 4.06 0.001 气 促 95 1.17±0.83 45 1.29±0.76 0.82 0.05 烦 躁 85 0.96±0.75 40 0.78±0.73 1.26 0.05 表4可见治疗组对胸闷、胸痛症状的疗效显著高于对照组 p＜0.001 ，两组对气促、烦躁症状的疗效相似（P＞0.05），但心悸症状改善方面对照组疗效则高于治疗组。