脑卒中康复概述1幻灯片.ppt

脑血管意外后康复 脑血管意外后康复 脑卒中康复概述 常州中医院康复医学科 陈伟峰 概述 脑血管意外发病率、死亡率和致残率很高 发病率为100~300/10万，患病率：500~740/10万，死亡率约50~100/10万，致残率约86.5% 脑梗死的发病率占总发病率的70%，脑出血占20% 康复医学的早期介入，使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均有明显提高。 定义 脑血管意外 cerebrovascular accident , CVA 又称脑卒中（stroke） 指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫（hemiplegia）为主的肢体功能损害 脑部解剖 大脑：灰质+白质 基底节区：基底节（豆状核、尾状核、带状核、杏仁核） 内囊（丘脑、豆状核和尾状核之间） 前肢：额桥束 膝部：皮质核束 后肢：皮质脊髓束 从前向后：上肢-下肢 丘脑-皮质感觉传导束 听、视觉神经传导通路 小脑、脑干 脑解剖生理 锥体束（皮质脊髓束、皮质脑干束） 人体随意运动 锥体外系（由其它运动协调控制、肌张力 调节有关的下行纤维束、网状结构组成） 人体的肌张力和各种反射调节 脑的功能 ? 大脑（左、右半球）： 运动中枢—中央前回（对侧倒置人体） 感觉中枢—中央后回（对侧倒置人体） 言语中枢（位于优势半球）： 运动性言语中枢（额下后回） 感觉性言语中枢（颞上