脑变性疾病幻灯片.pptVIP

中枢神经系统CT诊断 脑变性疾病 1、脑萎缩 2、阿尔茨海默病：（AD） 3、克罗伊茨费尔特—雅各布病（Creutzfeldt-Jakob disease） 4、皮克病 5、Huntington舞蹈病 6、帕金森病： 7、橄榄脑桥小脑萎缩：（OPCA） 8、肝豆状核变性（Wilson氏病） 1、脑萎缩： （1）指脑组织体积的缩小（与脑发育不良不同）。影像上表现为脑室、脑池和脑沟的扩张，脑室扩张指标有三脑室横径大于1cm，侧脑室角圆顿及一些不常用的指数等。脑沟扩张的指标是大于5mm。可分为生理性和病理性；弥漫性和局限性等。小脑半球脑沟有两条以上且宽度大于2mm，蚓部脑沟有四条宽度大于2mm，伴脑室池增宽。 （2）弥漫性脑萎缩的病因有老年性脑改变（生理性）、变性脑病、HIE后遗症、感染后遗症等，其中老年脑要与变性脑病如阿尔茨海默病鉴别，前者以脑萎缩和脑白质疏松为表现，临床多无症状，而后者以颞叶和海马萎缩为主，临床以进行性痴呆为主。1岁以内的幼儿需鉴别外部性脑积水和脑萎缩，外部性脑积水影像表现为双侧额颞部脑外间隙的增宽，而脑沟无受压变平表现（与硬膜下积液鉴别），常在2岁后自愈，后者弥漫，脑组织的量减少，而且多伴有原发病变（如HIE、感染等）所致的脑软化灶（MRI对脑室周围白质小软化灶最敏感）。脑萎缩所致的脑室扩张与脑积水所致的脑室扩张有时鉴别困难，特别是有感染病史者，一般前者多伴脑沟