颈动脉夹层治疗策略幻灯片.pptVIP

头颈动脉夹层的诊疗策略 动脉夹层 动脉夹层的模式图 动脉夹层的模式图 头颈动脉夹层的分类 颈部动脉夹层（CAD）占首次脑梗死病因的2.5%。 根据动脉夹层发生的部位不同， CAD可分为颈动脉夹层（ICAD)和椎动脉夹层（VAD)。 ICAD较VAD发病率高。 头颈动脉夹层 头颈动脉夹层流行病学特点 美国及法国以社区为基础进行的研究发现，自发性颈动脉夹层（ICAD) 的年发病率约为2.5-3/100000；自发性椎动脉夹层（VAD)的年发病率1-1.5/100000。 尽管自发性颈动脉及椎动脉夹层仅占所有缺血性卒中病因的2.5%；但却是青年及中年缺血性卒中患者的重要病因，约占所有青年及中年缺血性卒中病因的10%-25%。 包括儿童在内的各年龄组患者均可发生自发性颈动脉及椎动脉夹层，但发病年龄的高峰位于50岁-60岁。 尽管自发性颈动脉及椎动脉夹层在男性与女性间的发病情况没有差异；但女性发病年龄与男性相比，平均要早5年。 头颈动脉夹层发病机制 遗传因素 自发性颈动脉或椎动脉夹层患者的动脉壁被认为存在潜在的结构缺陷，尽管大多数患者动脉病变的确切类型尚不清楚。使自发性颈动脉及椎动脉夹层发生的风险增加的遗传性结缔组织病中，最主要的是IV型埃勒斯-当洛斯综合征；其次包括马凡综合征、常染色体显性遗传性多囊肾病等。 环境因素 自发性颈动脉或椎动脉夹层患者时常可以追问出一些不