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甲状腺功能检测的临床策略
Jim Stockigt 博士 2004年3月26日 修订
深圳市中联制药有限公司 市场医学部 译
傅 祖 植 教授 审校 中山医科大学孙逸仙医院
傅祖植：教授、主任医师、博士生导师。1961年毕业于中山医学院医疗系，现为中华医学会内分泌学会常委、中华医学会糖尿病学会副主任委员、中华医学会内分泌学会广东分会主任委员、广东省糖尿病防治研究中心主任、广东省卫生厅糖尿病防治专家咨询委员会主任、中华内分泌代谢杂志副总编辑、中国糖尿病杂志等多个医学杂志常务编委。研究方向：糖尿病及其并发症病因、发病机制及防治的实验及临床综合研究，肥胖症的研究。主编专著1部《内分泌系统疾病》，是卫生部统编教材《内科学》第四、第五版的编委。
1. 哪些患者应该筛查甲状腺功能紊乱？
甲状腺毒症或甲减的临床表现多种多样，以致于单独依据临床表现进行诊断缺乏敏感性和特异性。因此，必须依靠测定血中甲状腺激素和促甲状腺激素（TSH）来证实或者排除甲状腺功能紊乱。
美国内科医师学会1998(1, 2)年提出了监测甲状腺功能紊乱的指引，该指引推荐对50岁以上的妇女常规作促甲状腺激素检查，该人群大多数有明显的或者亚临床的甲状腺功能紊乱。应注意，该检查在诊疗时向患者推荐，这是检出病例策略，而不是对所有人群进行筛查。这个方法依赖于所应用TSH化验方法有足够的敏感性以检出最早期的甲亢或者原发性甲减。
一个没有相关性疾病或垂体
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