浅析如何强化医院会计基础工作.docVIP

浅析如何强化医院会计基础工作 摘要：为了更好的提升医院财务管理能力，文章对国内医院财务现状进行分析，找出现存的财务风险和会计管理弊端，提出行之有效的建议，使医院能够更好地提升内部管理效率，将更多的精力用于服务工作中。 关键词：医院；会计基础工作；发展 近年来，国内医院在医疗水平上有了长足的发展，高科技设备和尖端人才的引入，使我国医院的诊疗能力逐步与西方发达国家持平。但是，高速扩张、管理体制不完善等因素却造成了医院财务管理的混乱，因此有必要加强医院的会计基础工作，促进医院财务管理的健康发展。 一、我国医院会计基础工作的现状分析 （一）财务分析制度得不到落实 国内医院由于较早接触到西方的先进的医学诊疗技术，所以对于现代化管理体制并不陌生，在条件较好的医院中，已然建立了科学、完善的财务分析系统，用于更好的控制医院财务状况。但是，由于管理制度并未快速契合需求，最终导致了大量成本所建立的财务分析制度无法实行。就国内医院现状来看，绝大部分医院都有着年度财务报表，但是季度报告和各部门等方面的报告，即使高级领导者也少有接触。这样的状况不仅会因财务状况而导致医院公信力下降，其财务管理者同时也缺乏有效的数据用于分析，即使存在完善的分析制度也毫无价值。 （二）医院会计基础工作规范化缺失 任何一家经营性的机构都有着明确的管理制度，而财务往往是机构的核心，所以在制度方面通常较为完善。但是，国内医院在会计工作的基本管理问题上却存在着严重的问题，具体来看： 1. 原始凭证不规范 原始凭证是财务管理的基础，也是医院财务安全的保障。目前医院主要存在的原始凭证的问题主要有两方面问题：一是凭证填写的不规范，例如漏项、手续不全、纸张不正规等；二是报销不规范，例如报销的内容不规范，甚至一些不合规的票据也能够被报销。医院的原始凭证直接关系到成本支出，不合理的管理方式可能会造成大量的错账、坏账、呆账，造成医院的亏损。 2. 记账凭证不规范 由于医院是一个非常复杂的机构，其中涉及到大量的、不同类别的收入和支出，这也造成了会计入账和分类的难度。虽然难度并不一定存在失误，合格的会计能够合理避免此类错误的发生几率，不过国内部分医院却不包括在列。很多医院的记账问题十分明显，例如录入错误。凭证不全等，甚至会频繁出现错账问题，最终极有可能对医院造成持续性的损失。 3. 电算化档案管理不规范 随着计算机技术的发展，会计电算化已然得到了大规模的普及，而医院也早已在人力和设备上满足了电算化的需求。正如上文中所述，医院财务涉及的内容较为复杂，且数量的庞大，以计算机进行管理，能够极大的提升管理效率，同时提升信息的保密性。但是，在实践过程中，电算化会计档案管理存在着严重的不规范问题，主要包括两个方面：一方面是归档速度缓慢，造成电算化的价值失效；另一方面是保管不善，目前一些医院已然存在信息丢失和被披露等事件。计算机的应用能够极大的提升管理效率，但是，不合理的使用方式，造成效率降低的同时，也会出现不必要的额外损失。 （三）医院会计审核存在问题 我国医疗机构快速的增多，大量的私立医院的出现，让已经习惯被动发展的公立医院不得不进入到市场竞争中。由于首次面对市场竞争，让医院无法快速适应自身的角色，其竞争多是持续在专家的权威性和设备的先进性上唇枪舌战，几乎忘却的市场对于加强内部管理的基本需求。特别是一些医院在过去财务管理并不完善的情况下，又要承受市场的冲击，最终将隐藏的风险和弊端彻底暴露出来。例如，我国医院无论是公立还是私立，由于其行业的特殊性，在财务管理制度上绝不会马虎，通常在制度的要求上十分严苛。但是，又经常出现上述的类型的管理弊端，很多财务人员并不按照规范工作，账目经常出现不应有的偏差。于此同时，一些医院的财务人员专业能力不足，对复杂的财务管理需求难以应对，甚至在不完全了解各科目的情况下，便开始进行入账工作，在工作中易出现入错数目、入错科目等问题，这也是国内医院经常出现账目与实际支出及收入不符的原因。 （四）会计人才储备不足 医院在人才方面一直有着储备意识，每年有大量的高学历专业人才在医院实习，这也保证了医院在治疗和诊断能力的持续提升。但是，医院过于关注医疗能力，忽视了财务管理的发展。现状来看，国内医院的会计人才基础薄弱，就职人员的专业能力不足，在管理规范上虽然十分严格，却难以得到合理的执行，整体漏洞颇多。另外，医院在财务的人才储备上缺乏意识，并没有进行任何的储备工作，财务与医生相同，都需要专业的知识和实践经验，优秀的财务能够预控医院发展中所面临的风险，而专业能力不足的会计人员，极有可能将所属医院推入到危机之中。 （五）会计监督力度不强 医院通常都会有完善的财务管理制度，特别是针对会计而言，以严苛的制度和会计的自律，保障财务的安全、平稳的运行。而事实上，医院对会计工作的管理完全是“徒有其表”，主要问题在