医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及抗感染对比分析剖析.ppt

病 例 患者，中年女性、急性发病。 主诉：发热、咳嗽、咳痰、胸痛8天。体温最高达39度。 我院胸部CT示：两肺下叶及右肺中叶内侧段散在斑片状渗出，右肺中叶支气管管腔狭窄，左肺下叶见可疑空洞阴影，边界不清，内壁不光整，空洞内见小结节影。 既往史：患者于15天前密切接触轮状病毒患者后曾有腹泻、发热病史、静脉滴注阿奇霉素等7天后停药。 讨 论 患者的初诊是什么？ 可能的病原体有哪些？ 现阶段该如何处理该患者？ 讨 论 初诊：社区获得性肺炎（CAP） 可能的病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体。该患者结合既往史，可能为病毒感染继发细菌感染。 治 疗 予以阿奇霉素+头孢西丁抗感染。 予以氨溴索+标准桃金娘油胶囊化痰。 予以布地奈德雾化吸入。 10日后复查胸部CT，病灶较前吸收、好转。予以出院。 检 索 数据库名称：中国知网。 检索式，关键词=社区、医院获得性肺炎。 检索结果：共检出记录20条。 检 索 侯大鹏, 王婧, 杨风霞, 等. 医院获得性肺炎的分析与临床研究[ J] . 中华医院感 染学杂志, 2007, 17( 8) : 929-931. 王晓霞, 王安清《社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析》中华医院感 染学杂志2010 .20 (12 ):832 汪瑞中，房华《医院获得性肺炎患者细菌分布情