外耳疾病2剖析.ppt

病因： 炎症尘土刺激 耵聍腺分泌过多 各种原因致耵聍排出受阻 油性耵聍、耵聍变质 老年人肌肉松弛、下颌运动无力 智力迟钝 外耳道耵聍栓塞 临床表现： 未完全堵塞仅局部瘙痒感 完全堵塞可耳闷不适、听力减退搏动性耳鸣、眩晕。耳痛、胀痛、继发感染后剧痛 检查：棕黑色或黄褐色块状物堵塞 质地不等、听力示传导性聋 外耳道耵聍栓塞 治 疗 取出耵聍： 因外耳道弯曲、狭窄，耵聍栓塞严实、质地坚硬，有可能引起疼痛、损伤外耳道和鼓膜 方法 耵聍钩取出法 用耵聍钩将耵聍取出。 冲洗法 用3%碳酸氢钠溶液软化耵聍后，将其冲出。 吸引法 将耵聍软化后，用吸引器吸出。 外耳道耵聍栓塞 外耳道耵聍栓塞 外耳道异物 病因 儿童：玩耍塞入 成人：挖耳 外伤遗留 夜间睡眠昆虫进入 工作中异物入耳、战争中 医源性 外耳道异物 临床表现： 无症状—反射性咳嗽眩晕—耳闷胀耳痛听力减退 可继发外耳道炎 动物性异物：剧烈耳痛，噪声 外耳道异物 未越峡部：耵聍钩直接取出 活动性昆虫：油类酒精滴入 水泡胀的豆类：酒精滴耳使其缩水 异物大嵌顿紧 外耳道继发感染 外耳道异物 病因 不清，一般考虑外耳道皮肤受各种病变刺激所致的角化上皮脱落且排出受阻堆积所致 外耳道胆脂瘤 临床表现： 初期无症状—单侧堵塞感慢性疼痛—耳闷胀耳痛听力减退 继发感炎 外耳道胆脂瘤 无合并感