结外淋巴瘤辩析.pptVIP

结外淋巴瘤 恶性淋巴瘤常称为淋巴瘤 一般首发于淋巴结， 但也有相当数量的恶性淋巴瘤首发于淋巴结以外的淋巴组织或无淋巴组织的器官 国外原发结外淋巴瘤占 2 5 ％一4 0 ％，国内42.7% 胃肠道多见 其次扁桃体、鼻咽部 非霍奇金结外多于结内 脾脏 分为脾脏原发性和全身恶性淋巴瘤脾脏浸润两种，后者较多 cT表现：①巨块型：脾内巨大单发低密度肿块，边缘不规则，增强后病灶不均匀强化。②多发型：脾脏内多发低密度灶，圆形或类圆形，边界可清楚，增强后病灶强化相对不明显，与明显强化的正常脾脏组织对比更清楚，脾肿大，增强后整个病灶呈轻度均匀强化或边缘强化，是多发结节型最重要的CT特点。③ 弥漫粟粒型：脾脏弥漫性肿大，密度普遍性减低，可有粟粒状低密度灶，增强后呈轻度强化。 脾脏 肝脏淋巴瘤 病变好发于门静脉左右支附近或位于汇管区，这与肝脏淋巴组织的解剖分布有关，cT平扫为单发、多发或弥漫性类圆形病变，呈低密度或略低密度，边界大多清楚，少数边界不清，密度均匀，坏死区较小。动态增强呈轻至中度强化，动脉期强化轻微，门静脉期呈轻至中度强化，强化均匀 脾脏 胃肠道 ： ①浸润型： 胃壁弥漫性或节段性增厚， 胃腔 变窄， 增强后胃壁强化明显。若胃壁厚度超过 1 0 mm且向外周累及大部或全部胃壁， 则高度提示淋巴瘤。病变段胃壁有一定的柔软度，不同时期扫描胃腔形态可变； 即使病变段胃壁弥漫性增厚，也较少出现梗