外阴阴道创伤Rhea剖析.pptVIP

外阴阴道创伤 --的护理 【病因】 【临床表现】 【体征】 【治疗原则】 【护理流程】 【护理流程】 【健康教育】 * * www.NordriD 喀什地区第一人民医院妇二科 谢忠琴 分娩时导致外阴、阴道创伤的主要原因。因此可由外伤所致。 疼痛 为主要症状。疼痛可轻可重，严重者可出现疼痛性休克。 水肿或血肿，是常见表现。如处理不及时可向上扩展，形成巨大阴道血肿。 由于局部组织损伤、血管破裂，少量或大量鲜血自阴道流出。 局部肿胀 外出血 出血量多，可有心慌、头晕、乏力、出汗等症状，合并感染可有发热、局部红、肿、热、痛。由于疼痛可致病人行走困难、坐卧不宁等。 其他 症 状 形成外阴血肿时，见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显。 如伤及膀胱、尿道，有尿液自阴道流出；伤及直肠，可见直肠黏膜外翻。 出血多者，病人可出现脉快、血压低等出血性休克或贫血的表现。 体 征 外阴可见处女膜损伤、局部裂伤或血肿，外阴皮肤皮下组织或阴道有明显裂口及活动性出血。 止痛 有活动性出血者应迅速缝合止血。 小于5cm的血肿，应立刻冷敷，使血管收缩，减少出血；也可用棉垫、丁字带加压包扎，防止血肿扩散。 大的血肿应切开，找到出血点进行血管结扎及血肿清除。 止血 抗休克 术后加用大剂量抗生素。 抗感染 治疗原则 预防感染和休克： 密切观察病人的血压、脉搏、呼吸等生命体征及尿量的变化，并准确记录。 对出血量