卫生事业管理考重点总结.docVIP

第一讲 卫生事业管理绪论 ? 卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 ? 卫生事业管理的内容：优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学编制和实施卫生计划、提升卫生系统功能 ? 50年代的四大方针：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 ? 新时期的卫生方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 第二讲 卫生组织体系 ? 健康组织体系：健康行政、健康服务、健康第三方组织 ? 卫生组织体系构成：卫生服务组织、卫生行政组织、卫生第三方组织 ? 卫生部的职能：（宏观管理和业务指导）推进医药卫生体制改革、制定卫生政策和卫生规划、制定卫生机构和卫生人力标准、管理监督卫生公共事务 ? 卫生部职能部门：办公厅、人事司、规划财务司、卫生政策法规司、卫生应急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）、疾病预防控制局（全国爱国卫生运动委员会办公室）、农村卫生管理司、妇幼保健与社区卫生司、医政司、医疗服务监管司、食品安全综合协调与卫生监督局、药物政策与基本药物制度司、科教司、国际合作司、保健局 ? 卫生服务组织体系构成：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构 ? 卫生服务组织体系分级：城市：综合性卫生机构和社区卫生服务机构两级；农村：县、乡、村三级卫生保健网：县医院、县疾控中心、县妇幼保健院，乡镇卫生院，村卫生室 ? 卫生第三方组织：学会：中华医学会、中华预防医学会、中华全国中医学会、中华护理学会；协会：中国医院协会、中国医师协会 ? 建立四项基本卫生制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度 第三讲 健康保障制度 ? 医疗保障制度分类：基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障 ? 健康保障制度的基本模式：政府医疗保险（英）、社会医疗保险（德）、商业医疗保险（美）、储蓄医疗保险（新加坡）、拓展的其他保险模式 ? 新型农村合作医疗制度原则 ：自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度；先行试点，逐步推广 第四讲 卫生政策分析 ? 卫生政策含义：WHO的定义：改善社会卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。我们认为：政府为保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。 ? 卫生政策分析的模式：完全理性决策模式、有限理性决策模式、渐进决策模式、循证决策模式 ? 卫生政策分析的主要内容：卫生政策的问题确认、卫生政策的方案研制、卫生政策方案可行性论证、研究卫生政策的执行、研究卫生政策的评价、研究卫生政策分析中所应用的方法和技术 ? 政策的两个规律：政策损益补偿规律（指在一项政策中 受到损害的利益，应由其他政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡）、政策效力递减规律（任何政策都会遵循效力低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段,进而正效力向负效力转化的政策效力规律） ? 新医改的五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革 第五讲 卫生系统绩效评价 ? 3E和4E评价法：经济性（Economy）、效率性（Efficiency）和效果性（Effectiveness），以及公平性（Equity） ? 绩效评价的指标设定（SMART原则）：S (Specific)具体明确的、M (Measurable) 能够衡量的、A (Attainable )可以达到的、R (Relevant)平衡关联的、T (Time-bound)设定期限的 ? 绩效评价的精确性：信度（绩效评价的可靠性或一致性）、效度（绩效评价的有效性或正确性） ? 卫生系统三大目标：健康、反应性、筹资 ? 卫生系统四项功能：服务提供、资源筹措、筹资、监督管理 ? 健康状况指标：减寿人年数（PYLL）、无残疾期望寿命（LEFD）、健康期望寿命（ALE）、伤残调整寿命年（DALY）、伤残调整期望寿命（DALE ） ? DALE的应用意义： 1.对不同人群健康状况进行比较，评价不同国家卫生系统绩效。 2.确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策性支持。 3.衡量人群健康水平的公平性。 4.提供测量非死亡性健康状况的有效方法，可引起人们对非死亡性健康状况的关注。 ? 卫生系统反应性的构成（2类7方面）：对人的尊重(尊严、私密性、自主性)、以服务对象为中心（及时关注、社会支持网络、基本设施质量、就医选择性） ? 衡量卫生筹资的公平性：政府补贴的分配和使用、卫生服务项目覆盖范围、疾病风险的分担 ? 评价卫生系统绩效