癫痫中医药进展10-9-5概览.ppt

* 期末闭卷（60分） 课题设计书——标书（20分） 论文评价（10分） 观后感（10分） 授人以鱼，不如授人以渔——学少悟多 12、青阳参 青阳参为萝摩科多年生藤本植物青阳参的根。 陈阳美等提出青阳参具有明显的抗痫作用，且有作用持久、无镇静作用、副作用少并与其他抗惊厥药联用无明显不良反应的特点，青阳参抗痫作用的主要成分是青阳参甙甲和乙。其发现，青阳参使点燃癫痫鼠皮层与海马的即刻早期基因c-fos、c-jun表达减弱，阳性细胞数减少，其抗痫机制可能与此有关。 13、莪术 莪术为姜科多年生宿根草本植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的根茎，其挥发油莪术油亦有抗痫作用。 王砚观察，莪术油可明显延长小鼠氨基脲惊厥的潜伏期，提示其可能通过影响脑干的神经功能使皮层兴奋性阌值提高，而达到对抗癫痫作用。 14、钩藤 钩藤为茜草科植物钩藤 Uncaria rhyncho phyla Miq. Jacks或华钩藤Uncaria sinensis Oliv． Havil及其同属多种植物的干燥带钩茎枝，具有熄风止痉、清热平肝之功效。其主要成分是吲哚类生物碱钩藤碱。有研究表明钩藤能降低致痫大鼠海马脑片CA1区顺向诱发群峰电位 population spike，PS 幅度，提示钩藤碱对中枢神经系统的突触传递过程有明显的抑制效应，机制可能与其钙拮抗作用及通过对一氧化氮 nitricoxide，NO 生成的抑制进而抑制其促进钙内流和谷氨酸释放的作用有关。 15、桂枝 桂枝为樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Pres1 的嫩枝。桂枝的主要有效成分为挥发油，油中主成分为桂皮醛，具有镇痛、镇静和抗惊厥作用。 徐淑梅探讨了桂枝对癫痫模型海马脑片诱发场电位的影响，发现桂枝对中枢神经系统的突触传递过程有明显的抑制效应，能降低致痫大鼠海马脑片CA1区PS幅度，作用可能与对Ca2＋通道直接阻滞机制或GABA受体有关。 16、胡椒 胡椒为胡椒科常绿藤本植物胡椒 Piper nigrum L． 的接近成熟或成熟果实，有温中止痛、下气消痰之功，可用于治疗痰气郁滞，蒙蔽清窍之癫痫。所含成分胡椒碱有较强的抗惊厥作用，其机制可能与其增加动物脑内5-羟色胺 5-TH 和降低谷氨酸（Glu）及天门冬氨酸 Asp 的含量和阻断KA受体有关。 17、宽叶缬草 宽叶缬草 Valerianaof ficinalisvar． Latifolia， VOL 为败酱科缬草属植物。含缬草三脂、挥发油、黄酮等，具有镇静安神、解痉止痛的功效。 罗国君采用宽叶缬草提取物能有效对抗戊四氮的点燃作用，且有剂量依赖性，其机理可能是通过抑制GABA转运体 GAT-1 mRNA表达而增加GABA的抑制效应而起作用。 18、苦豆子 苦豆子 Sophora alopecuroides L 为豆科槐属植物，在我国西北地区广泛分布。氧化苦参碱 Oxymartrine，OMT 和槐定碱 Sophoridine，SOP 是从苦豆子中分离提取出的生物碱，具有相似四环的喹嗪啶，以往研究多集中于抗心律失常、免疫调节、抗肿瘤、抗炎和镇静催眠作用。 白洁等采用SD大鼠青霉素致痫，观察氧化苦参碱和槐定碱对致痫大鼠行为学和海马组织形态学的影响。结果表明与致痫组相比氧化苦参碱低、高剂量组和槐定碱低剂量组均能不同程度地延长痫性发作潜伏期，并且降低痫性发作程度；光镜、电镜观察使用氧化苦参碱和小剂量槐定碱后致痫大鼠海马组织神经细胞肿胀、细胞器损伤等改变得到改善；提示氧化苦参碱和小剂量槐定碱对脑组织损伤有一定的保护作用。 19、半夏 半夏是天南星科植物半夏的块茎，其主要功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。其有效成分为生物总碱。成银霞等研究半夏生物总碱 PTA 和钩藤生物总碱 UTA 抗惊厥的协同作用，其结果显示半夏、钩藤生物总碱4：l配伍的抗惊厥作用呈现协同，而毒性呈现相互拮抗，是PTA和UTA合用的最佳比例。两药合用的抗惊厥作用机制可能与其同时降低Glu能神经的兴奋性，并协同提高GABA能神经功能有关。 20、银杏叶 银杏叶为银杏科植物银杏的叶，以干燥叶片入药。其主要功效为益心敛肺，化湿止泻。刘建丰等人研究银杏叶提取物 GBE 对癫痫的干预作用及其对癫痫大鼠海马结构c-Fos蛋白表达的影响，结果发现GBE预处理和急性给药两种给药模式均有一定的抗癫痫作用，前者明显优于后者。其作用机制可能与GBE能抑制海马结构c-Fos蛋白表达有关。 综上所述，随着研究的深入，中药单药治疗癫痫越来越引起医药界的重视。大量的动物实验和临床研究已经证实了中药单药的抗痫作用，中药单药以其低毒副作用越来越显示出其优越性。以临床观察为主要方法的传统临床研究，在实现医学研究突破方面越来越显示出其局限性。提取中药有效成分治疗癫痫，为近年治疗的新动向，实践证