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湖南省国产酒类批发许可(变更)申请表.doc
湖南省国产酒类批发许可(变更)申请表
企业名称
法定代表人姓名
注册地址
工商登记注册号
注册类型
税务登记证号
食品流通许可证号
经营类型
法定代表人身份证号码
联系电话
传真
邮编
电子信箱
年 月 日
邵阳市食品药品监督管理局印制
湖南省国产酒类批发企业基本情况
经 营 管 理 及 技 术 人 员 姓 名 年 龄 从业年限 文化程度 职务或职称
经营品种 规格型号 年销售量(吨) 进货来源 湖南省国产酒类批发申请企业
承 诺 书
本酒类经营者承诺:
一、? 遵守《湖南省酒类管理条例》和商务部《酒类流通管理办法》,接受酒类行政主管部门的监督管理。
二、? 《湖南省酒类批发许可申请表》中所填写的信息完整、准确、真实、合法;所提交的营业执照、食品卫生许可证、税务登记证、经营场所租赁合同等的复印件材料完整、准确、真实、合法。
三、? 不伪造、涂改、出租、出借、转让、买卖或骗取《湖南省酒类批发许可证》。
四、? 《湖南省酒类批发许可申请表》上填写的任何事项发生变更,自变更之日起,30日内到核发机关办理变更手续。
五、? 遵守酒类流通溯源制度,从事酒类经营活动时,完整、准确、真实、合法地填写《酒类流通随附单》,并建立酒类商品购销台帐。
六、? 认真接受酒类批发许可部门现场审查。
七、? 以上承诺是本人真实意愿,如有违犯,愿意承担一切法律责任。
法定代表人签字、盖章:
年 月 日
湖南省国产酒类批发企业审查结论
县(市)区局 初审意见
签字: (印)
年 月 日 市局流通监管科
初审意见
签字: (印)
年 月 日 市局
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