欧洲硬化治疗指南2014-CN试卷.docVIP

原创文章 Phlebology Phlebology 2014.Vol.29(1S)26-33? 作者2014 年再版和权限:sagepub.co.uk/journalsPermissions.nav DOI：10.1177/0268355514528127  摘要 目的：硬化疗法是通过静脉注射液体或泡沫硬化药物达到静脉曲张的目标化学消融。治疗静脉可以为皮内静脉、皮下静脉和/或跨筋膜静脉以及浅表和深静脉畸形。本指南的目的是为液体和泡沫硬化疗法给予基于证据的推荐。 方法：美因茨2012年5月7日-10日指南会议上，以23个欧洲静脉学协会名义起草本指南。该会议由德国静脉学协会组织。 结果：本指南集中讨论在大多数欧洲国家获得许可的两种硬化药物：聚多卡醇（POL）和十四烷基磺酸钠（STS）。其它硬化剂未进行详细讨论。本指南提供了关于液体和泡沫硬化疗法治疗静脉曲张和静脉畸形的适应证、禁忌症、副作用、浓度、体积、技术及疗效方面的建议。 关键词 慢性静脉疾病、硬化疗法、泡沫硬化疗法、静脉曲张 前言 美因茨2012年5月7日-10日指南会议上，以23个欧洲静脉学协会名义起草了本指南（附录A）。该会议由德国静脉学协会组织。 本指南综述了已发表医学文献中反映的知识现状。不同国家硬化药物的监管状况不同，但是本文未考虑该问题。 1Department of Dermatology, University of Bonn, Bonn, Germany 2Practice for Vascular Medicine, Tegernsee, Germany 3Vascular Unit, Poliambulatorio Hippocrates and Clinic Stella Maris, San Benedetto del Tronto (AP), Italy 4British Vein Institute, London, UK 5Studio Medico Flebologico – Figline Valdarno, Florence, Italy 6Vascular Medicine and Phlebology, Bourgoin-Jallieu, France 7Cabinet de Phlébologie, Nice, France 8Department of Vascular Medicine, Saint Martin Private Hospital, Caen, France 9Private office Vevey, Service of Angiology, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland 10Private Practice, Vienna, Austria 11Department of Dermatology, University of Bern, Switzerland 12Bassi Foundation Trieste, Italy 13Department of Dermatology, University of Cologne, Cologne, Germany 通讯作者： Dr E Rabe教授，University Hospital, Sigmund-Freud-Str. 25, Bonn, 53105, Germany 邮箱：eberhard.rabe@ukb.uni-bonn,de 本指南推荐根据美国胸内科医师协会特别小组“临床指南中证据质量和推荐强度分级”中的推荐进行分级1。本指南集中讨论在大多数欧洲国家获得许可的两种硬化药物：聚多卡醇（POL）和十四烷基磺酸钠（STS）。 定义 硬化疗法是通过静脉注射液体或泡沫硬化药物实现曲张静脉的目标化学消融。治疗静脉可以为皮内静脉、皮下静脉或跨筋膜静脉（交通静脉）以及浅表或深静脉畸形。硬化剂可破坏静脉内皮，也可能破坏血管壁的其它部位。硬化治疗成功后，在较长时间内，静脉转化为纤维索，这个过程称之为硬化。2-5 硬化疗法的目标 硬化疗法的目标是： 曲张静脉消融； 预防并治疗慢性静脉疾病（CVD）并发症； 改善和/或缓解静脉症状，提高生活质量； 改善静脉功能； 改善美观。 适应证 推荐1：我们建议所有类型静脉均可采用静脉疗法，尤其是： 无功能性隐静脉4,6-11（1A级）； 分支静脉曲张12,13（1B级）； 无功能性交通静脉12,14-16（1B级）； 网状静脉曲张7,13,17-21（1A级）； 毛细血管扩张（蛛网状静脉曲张）7,17-21（1A级）； 既往干预后静脉曲张残留和复发12, 22-27（1B级）； 盆腔静脉曲张（1B级）；22,28