第十七章抗帕金森病药1410预本分解.ppt

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2016-09-30 发布于湖北
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帕金森病：1817年，英国医生Jemes Parkinsen 发现并描述。 * * Chapter 17 治疗中枢神经系统退行性疾病药物 Teaching goals 1、列举抗帕金森病药物分类。 2、解释左旋多巴与卡比多巴、维生素 B6能否合用。 3、吩噻嗪类抗精神病药所致帕金森综合征的选药。中枢神经系统退行性疾病是指由一组慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。主要包括：帕金森病阿尔茨海默病亨廷顿病肌萎缩侧索硬化症帕金森病是所有动作障碍症中最常见的一种 §1 抗帕金森病药 (Antiparkinsonians) 症状：肌震颤: 静止性震颤，一侧上肢远端开始肌僵直：有僵硬感运动困难：小写症、面具脸、慌张步态抖、慢、僵临床上根据病因不同分为：帕金森综合征（Parkinsonism）原发性：帕金森病继发性: 动脉硬化性脑炎后遗症性化学药物中毒性正常人： ACh DA 病人：黑质病变 ?黑质－纹状体DA含量?? ACh 相对 ? ACh DA 治疗：平衡原则 ?DA功能：拟DA药 ? ACh 功能：抗胆碱药发病机理：一、拟多巴胺类药 (一) DA前体药左旋多巴（levodopa, L-dopa) 【action】 L-dopa ? 纹状体多巴脱羧酶 DA ? 弥补DA不足【clinical uses】帕金森病 1) 肌僵直及运动困难改善明显 2) 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效