ICU护理查房6月报告范本.ppt

病情情况 4、2015-5-23 行有创动脉压监测。 5、2015-5-29 患者出现发热症状，监测体温波动在37.5-39oC,予以冰毯亚低温保护脑细胞治疗，目前考虑肺部感染可能性较大，改用哌拉西林他唑巴坦抗感染。 6、2015-5-30 病员持续高热38.4-39.5oC，用舒普深加万古霉素抗感染，并完善腰椎穿刺，送检脑脊。 7、2015-6-2 患者气管插管时间长，短时间内脱机困难，予以行气管切开术。 讨论？？？ 根据患者情况，针对病员机械通气情况我们做一个讨论？ 病员从5月21日入院行气管插管----期间行脱机实验失败-----6月2日行气管切开，脱管成功，行超级雾化。 （在此期间患者气管插管共计12天，气管切开后脱管成功）。 现在，需要我们讨论一下患者为什么会带机这么久，又为何会脱机困难？ 呼吸机参数情况 血气分析结果： 讨论问题： 1、病员为什么脱机困难呢？ 2、脱机过程中又应该注意什么？ 答案大揭秘： 脱机困难原因？ 1、病员意识情况差，脑水肿明显，瞳孔情况是双瞳等大等圆5C--3C---3B---3A的一个过程，呼吸机是病人的生命通道，不易脱管，防止影响呼吸情况，防止呼吸衰竭。 2、病员在术后感染指标一直上升，感染加重明显，抗生素从头孢呋辛---哌拉西林他唑巴坦---舒普深+万古霉素，脱管不利于患者疾病的预后，也不利于病员感染的控制。 3、病员水电解质紊乱及酸